147例婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛案例分析.pdf

1、目的:最近幾年我國(guó)的醫(yī)療糾紛案件居高不下且有逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)環(huán)境相對(duì)惡化，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，如何減少醫(yī)療糾紛案件的發(fā)生和構(gòu)建和諧良好的醫(yī)患關(guān)系是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須解決的問題，本研究對(duì)山東省某大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行研究，主要研究婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及爭(zhēng)議環(huán)節(jié)，探討改善醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，預(yù)防和緩解婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的措施。
　　方法:計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)(CNKI:2010～2015.9)、萬(wàn)方數(shù)

2、據(jù)庫(kù)(2010～2015.9)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)(2010～2015.9)、Proquest、Medline等網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)收集到的國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療糾紛的文獻(xiàn)資料，以及結(jié)合山東省某大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的相關(guān)數(shù)據(jù)資料。本研究主要對(duì)山東省某大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2005年1月至2014年12月的147例婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行回顧性分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)療糾紛的分布情況、同期出院人數(shù)、同期床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者年齡、發(fā)生爭(zhēng)議的環(huán)節(jié)以及醫(yī)療糾

3、紛解決方式等情況進(jìn)行分析，總結(jié)上述各個(gè)數(shù)據(jù)與發(fā)生醫(yī)療糾紛案件之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:該醫(yī)院2005年至2014年院內(nèi)投訴及法院新起訴案件有147例，該醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的平均發(fā)生率為0.84/萬(wàn)。住院期間的醫(yī)療糾紛明顯多于門診(91.16％ vs8.84％);被投訴對(duì)象中，醫(yī)生占127例，比例為86.4％，護(hù)士占8例，比例為5.44％，物業(yè)、后勤等其它人員占14例，比例為9.52％，其中醫(yī)生是被投訴最多的對(duì)象;糾紛爭(zhēng)議環(huán)節(jié)主要集中

4、在“診治”(34.69％)及“手術(shù)相關(guān)”(31.97％)方面;在存有爭(zhēng)議的醫(yī)療損害方面，因死亡(9.52％)、手術(shù)損傷(8.16％)、知情同意權(quán)(6.80％)引起的爭(zhēng)議發(fā)生頻次最高;醫(yī)療糾紛解決方式主要采取協(xié)商(87.76％)和訴訟(10.88％)的方式。引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因有患者因素、醫(yī)院因素和社會(huì)因素。
　　結(jié)論:醫(yī)療糾紛主要發(fā)生于住院部的醫(yī)療服務(wù);患者的年齡是醫(yī)療糾紛的影響因素，年齡越低則發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)程度越高;醫(yī)生的

5、執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平越低，則發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)程度越高;病房床位周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，則發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)程度越高。醫(yī)療工作者的診治、手術(shù)操作、溝通告知、服務(wù)態(tài)度、管理等是醫(yī)療糾紛的爭(zhēng)議的主要環(huán)節(jié)，其中以診治、手術(shù)操作對(duì)醫(yī)療糾紛的爭(zhēng)議影響較為顯著。分析醫(yī)療糾紛存在的主要原因有:一個(gè)是患者的法律維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較低;二個(gè)是醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和責(zé)任意識(shí)需進(jìn)一步提高，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)薄弱，醫(yī)院管理機(jī)制有待完善;三