從絡(luò)病論治慢性萎縮性胃炎癌前病變的理論探討與臨床研究.pdf

1、目的:探討絡(luò)病理論對(duì)治療慢性萎縮性胃炎(CAG)癌前病變的臨床意義,提出胃絡(luò)學(xué)說(shuō),并觀察根據(jù)絡(luò)病理論、胃絡(luò)學(xué)說(shuō)組方的安絡(luò)復(fù)胃湯治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的療效與安全性。方法:1理論探討:在廣泛搜集整理歷代醫(yī)家關(guān)于絡(luò)病的論述及當(dāng)代學(xué)者關(guān)于絡(luò)病的實(shí)驗(yàn)及理論研究成果的基礎(chǔ)上,提出胃絡(luò)學(xué)說(shuō),闡明胃絡(luò)、胃血絡(luò)、胃氣絡(luò)的概念內(nèi)涵,指出CAG癌前病變的絡(luò)病病機(jī)及治療原則。2臨床研究:研究安絡(luò)復(fù)胃湯治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的療效與安全性,驗(yàn)證胃絡(luò)學(xué)說(shuō)

2、對(duì)CAG癌前病變的臨床指導(dǎo)意義。將79例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的CAG伴有癌前病變(PLGC)患者隨機(jī)分入安絡(luò)復(fù)胃湯組55例及胃復(fù)春組24例,服藥6個(gè)月。對(duì)照觀察兩組治療前后臨床癥狀及胃鏡、病理、Hp感染的情況。結(jié)果:發(fā)現(xiàn)脾腎虧虛是CAG癌前病變的發(fā)病基礎(chǔ),絡(luò)氣虛滯是CAG癌前病變發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié),痰、瘀、毒邪阻滯胃絡(luò)為其病理基礎(chǔ);治療應(yīng)當(dāng)“健脾益腎,開(kāi)氣導(dǎo)滯,化瘀滌痰,解毒通絡(luò)”。安絡(luò)復(fù)胃湯組的臨床總有效率為89.09％;胃鏡總有效率為83.64

3、%;對(duì)胃粘膜萎縮、不完全結(jié)腸型腸上皮化生(IM),中度不典型增生(ATP)的病理總有效率分別為81.82%、78.95%、64.71%;幽門(mén)螺旋桿菌(HP)根除率為67.57%。胃復(fù)春組的臨床總有效率為75%;胃鏡總有效率為50%;對(duì)胃粘膜萎縮、IM、ATP的病理總有效率分別為54.17%、47.06%、28.57%;HP根除率為37.5%。兩組組間比較顯示,安絡(luò)復(fù)胃湯的臨床療效、病理療效、臨床癥狀及胃黏膜像改善情況及Hp清除率均優(yōu)于胃