增強(qiáng)CT掃描瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征對(duì)門脈高壓性胃病的診斷價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：探討腹部增強(qiáng)CT掃描時(shí)動(dòng)脈期瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征（transient gastric perfusion defect sign，TGPD）對(duì)門脈高壓性胃?。╬ortal hypertensive gastropathy，PHG）的診斷價(jià)值。 方法：84例肝硬化患者分別行三期腹部CT增強(qiáng)掃描與胃鏡檢查。另選擇102例非肝硬化患者作為對(duì)照組行增強(qiáng)CT掃描。CT掃描過程中，動(dòng)脈期時(shí)胃底或胃體的胃壁出現(xiàn)節(jié)段性或亞節(jié)段性的不強(qiáng)化，

2、而在靜脈期和平衡期胃壁均勻強(qiáng)化，為瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征陽(yáng)性。以胃鏡檢查結(jié)果作為診斷門脈高壓性胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)比較肝硬化患者中瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征的出現(xiàn)情況，探討瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征對(duì)門脈高壓性胃病的診斷價(jià)值。應(yīng)用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件，分類資料采用X2檢驗(yàn)，p<0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：在102例非肝硬化患者中均未見到瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征。84例肝硬化患者中有22例瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征呈陽(yáng)性。胃鏡下表現(xiàn)為門脈高壓性胃病的

3、24例患者中，行增強(qiáng)螺旋CT出現(xiàn)瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征的有19例，瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征的陽(yáng)性率為79．2％（19/24），胃鏡檢查無門脈高壓性胃病的60例患者中，瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征陽(yáng)性率為5％（3/60）。瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征對(duì)門脈高壓性胃病診斷的敏感性為79．2％、特異性為95．0％、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為86．3％、陰性預(yù)測(cè)值分別為91．9％。 結(jié)論：在肝硬化門脈高壓癥患者中，增強(qiáng)CT動(dòng)脈期出現(xiàn)瞬時(shí)性胃壁灌注缺損征提示門脈高壓性胃病的

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