放射狀皮膚切口與白糖聯(lián)合治療皮膚缺損的實驗研究.pdf

1、目的：觀察放射狀皮膚切口與白糖聯(lián)合治療對新西蘭兔全層皮膚缺損創(chuàng)面修復(fù)的影響，探討其促進皮膚缺損創(chuàng)面愈合的作用和作用機理。 方法：選用成年新西蘭兔24只，體重2．5—3kg，手術(shù)造成每只兔胸背部、腰骶部（每兔選四部位）直徑3cm的全層皮膚缺損創(chuàng)面，共96個創(chuàng)面，造模成功后，用凡士林紗布覆蓋所有創(chuàng)面，按完全隨機分成六組，即A組、B組、C組、D組、E組、F組，每組4只（16個創(chuàng)面），造模兩天后，去除凡士林紗布，用生理鹽水洗凈傷口，傷口

2、及周圍用新潔爾滅消毒后，按各組方法換藥，隔日換藥一次。換藥后的第3、7、11、15d分別觀察各創(chuàng)面的大體肉眼情況，用無菌透明薄膜描印創(chuàng)面大小并用圖像分析系統(tǒng)計算出創(chuàng)面殘存的面積，切取各組創(chuàng)緣處新生皮膚標本，4%多聚甲醛固定組織，制成石蠟標本，進行HE染色，光鏡下觀察HE染色各組創(chuàng)面肉芽組織生長情況，成纖維細胞、膠原纖維形態(tài)及新生毛細血管生長情況，并計算成纖維細胞數(shù)密度。所得所有結(jié)果用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果

3、： ①肉眼觀察比較：A組、C組、D組、E組創(chuàng)面面積明顯縮小，創(chuàng)面表面干痂易于去除，痂下肉芽新鮮，暗紅色，創(chuàng)緣新皮較薄，透明；B組創(chuàng)口輕度縮小，創(chuàng)面基底部被疤痕組織充填，創(chuàng)緣周圍新生上皮向中心生長不明顯；F組創(chuàng)口可見縮小，創(chuàng)面基底部基本被充填，暗紅色，創(chuàng)緣周圍新生上皮逐漸向中心生長。 ②創(chuàng)面面積及愈合時間比較：A組創(chuàng)口生長最快，通過統(tǒng)計學(xué)分析，其與B組、F組比較有顯著性差異（P<0．05），而與C組、D組與E組比較無非常顯

4、著性差異（P>0．05）；各實驗組的創(chuàng)面愈合時間均比F組時間短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05）。 ③組織學(xué)觀察及成纖維細胞數(shù)密度比較：A組、C組、D組、E組創(chuàng)面完全被新生的表皮覆蓋，痂皮脫落，新生表皮角質(zhì)化，出現(xiàn)新生毛囊上皮與其他皮膚附屬器的皮膚附屬器官，肉芽組織中成纖維細胞減少；B組、F組創(chuàng)面大部分被新生的表皮覆蓋，痂皮幾乎脫落，創(chuàng)面仍有炎性細胞；A組創(chuàng)面成纖維細胞密度最高，特別是在第11d創(chuàng)面成纖維細胞密度達到最高峰，通過