2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、  目的:水腫為混合痔術(shù)后常見并發(fā)癥之一。水腫造成肛門局部組織腫脹,使疼痛加重,刺激內(nèi)括約肌收縮痙攣,反過來又使疼痛和水腫加劇,形成水腫-疼痛-內(nèi)括約肌痙攣-疼痛-水腫的惡性循環(huán) [1] ,加重患者痛苦,延長了術(shù)后的病程,增加了病人的經(jīng)濟和心理負擔;另一方面,還極大地影響了病人對手術(shù)效果的評價,導致醫(yī)患矛盾的發(fā)生,醫(yī)療糾紛的增加。因此,在混合痔的手術(shù)治療中,尤其是對重度混合痔的手術(shù)治療,減輕術(shù)后水腫對混合痔術(shù)后止痛、促愈、康復(fù)有十分重要

2、的意義,術(shù)后肛緣水腫的防治仍然是一個困擾臨床醫(yī)生的重要的問題。本文探討一種更加完善的混合痔手術(shù)治療方法,以有效地提高療效,降低術(shù)后水腫及疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短創(chuàng)面愈合時間等。
  方法:本試驗的患者均來源于河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院肛腸科住院患者,按照完全隨機的方法,按就診、檢查先后順序?qū)θ脒x病例進行編號,將60例患者用 excel 表格隨機數(shù)字生成器隨機分成治療組和對照組,每組30例。治療組即外剝內(nèi)扎加放射狀切開肛周皮膚術(shù)式

3、組;對照組即傳統(tǒng)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)式組。兩組患者術(shù)前均術(shù)區(qū)備皮,術(shù)前6小時禁食水,術(shù)晨清潔灌腸,均在腰麻下行手術(shù)治療。術(shù)終肛門皮下組織注射美蘭長效止痛劑,術(shù)后應(yīng)用抗生素一周預(yù)防感染, 24小時后排大便,創(chuàng)面每日大便后中藥坐浴并肛門換藥,直至創(chuàng)面愈合。
  結(jié)果:運用外剝內(nèi)扎加放射狀切開肛周皮膚術(shù)式組與傳統(tǒng)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)式組相比,其在臨床治愈率、術(shù)后肛門下墜、術(shù)后創(chuàng)面出血、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生率上無明顯統(tǒng)計學差異(p>0.05)。

4、兩組患者術(shù)后創(chuàng)緣水腫、創(chuàng)面疼痛、愈合時間比較有顯著統(tǒng)計學差異(p<0.05)。外剝內(nèi)扎加放射狀切開肛周皮膚術(shù)式能明顯減輕患者術(shù)后肛周水腫的發(fā)生率,降低水腫的程度;由于術(shù)后水腫減輕,患者疼痛癥狀亦較對照組明顯減輕,術(shù)后創(chuàng)面愈合速度較對照組明顯加快;術(shù)后3 個月隨訪,兩組在痔核脫出、肛門下墜、肛門潮濕、創(chuàng)面出血的發(fā)生率上有明顯統(tǒng)計學差異(P<0.05) ,治療組在痔核脫出、肛門下墜、肛門潮濕、創(chuàng)面出血的發(fā)生率等遠期并發(fā)癥上明顯低于對照組。

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