口服高滲甘露醇鹽水多層螺旋CT小腸造影的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、目的:評價口服高滲甘露醇鹽水造影劑行多層螺旋CT小腸造影(multislice CTenterography，MSCTE)的可行性和臨床價值。 方法:患有消化道病變和有小腸疾患癥狀的患者81人收入本組研究(男性47例，女性34例，年齡26-81歲，平均年齡57.8歲)，每人在90分鐘內(nèi)口服約1500ml-3000ml高滲甘露醇鹽水后，肌注入20mg山莨菪堿注射液20分鐘后行螺旋CT三期掃描(GE Lightspeed VCT 6

2、4或GELightspeed VCT 16層)，并在AW4.2工作站上進(jìn)行冠狀面重建、矢狀面重建、任意斜面重建、多平面重建(multiplanar reformation，MPR)、最大密度投影(maximum intensity proiection，MIP)和容積重建技術(shù)(volume rendering technique，VRT)重建。將胃、小腸和結(jié)腸充盈程度分為滿意、較好、不滿意；按小腸長短和重疊分布程度分為密集型、均勻型和離

3、散型。測量十二指腸、空腸和回腸各段小腸的最大管外徑和腸壁強化程度，在動、靜脈期將腸壁強化分為明顯強化(>90HU)、中度強化(60-89HU)和輕度強化(<60HU)。分析不同小腸病變的MSCTE表現(xiàn)。 結(jié)果:除5例年老體弱者有腹瀉外，其余患者均能順利完成檢查，未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。胃、小腸和結(jié)腸充盈滿意46例，較好23例，不滿意12例十二指腸、空腸及回腸的充盈度經(jīng)統(tǒng)計分析分別為24mm±4.5mm、24mm±3.9mm、23mm±3.