欣悅1-5號顆粒辨證治療抑郁癥的臨床研究.pdf

1、抑郁癥是一種高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高自殺率的嚴重精神疾患,患病率高達20％,已經(jīng)成為危害人類健康的主要疾病之一。抑郁癥的發(fā)病機理有多種推論,但尚無明確定論,且其臨床癥狀的多樣化、復(fù)雜化、軀體化給滲斷帶來一定的困擾。目前抗抑郁的西藥也品種多樣,但總有20％-30％的患者服用后無效,而中醫(yī)藥治療抑郁癥方面有著獨特的優(yōu)勢。本研究在以往研究的基礎(chǔ)上,采用中藥欣悅顆粒1-5號與抗抑郁西藥鹽酸氟西汀進行隨機、平行、多中心大樣本的對照研究,為

2、中醫(yī)辨證個體化治療抑郁癥的優(yōu)勢提供依據(jù),從而有效地指導(dǎo)臨床。
　　 目的觀察抑郁癥患者的年齡、性別、中醫(yī)證型分布、中醫(yī)證型與}tAMD抑郁量表7因子的關(guān)系、欣悅顆粒卜5號與鹽酸氟西汀治療抑郁癥的臨床療效,并監(jiān)測其不良反應(yīng)。
　　 方法：共觀察抑郁癥患者300例,其中38例觀察期未結(jié)束,22例因各種因為脫落,按要求完成觀察療程的240例。治療組(中藥組)為190例辨證分為五個證型:肝郁氣滯39例、肝郁脾虛33例、肝郁痰阻4

3、0例、心脾兩虛36例、心腎不交42例,分別服用欣悅1-5號顆粒；對照組(西藥組)共50例服用鹽酸氟西汀。對240例受試者治療前后的HAMD抑郁量表、HAMD抑郁量表7因子、中醫(yī)癥狀積分等進行比較,并以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。
　　 結(jié)果：1.抑郁癥患者的性別比例男:女約為1:2,女性患者明顯多于男性(P<0.01)。年齡的分布情況,以31-60歲居多,占52％。中醫(yī)證型分布比例均勻,各證型間沒有明顯差異。
　　

4、 2.中醫(yī)證型與HAMD抑郁量表7因子的關(guān)系:肝郁氣滯型患者在因子3(認知障礙)、因子4(病情日夜變化,這里指的是晝重夜輕)的臨床癥狀突出。肝郁脾虛型患者為因子2(體重減輕)、因子5(阻滯癥狀)的臨床表現(xiàn)明顯。肝郁痰阻型患者表現(xiàn)為因子5(阻滯癥狀)明顯。心脾兩虛型患者以因子2(體重減輕)的臨床癥狀明顯。心腎不交型患者以因子3(認知障礙)、因子4(病情日夜變化,這里指晝輕夜重)兩因子的癥狀突出。
　　 3.欣悅顆粒1-5號及鹽酸

5、氟西汀治療抑郁癥的臨床療效
　　 (1)HAMD抑郁量表療效分析:中藥組的臨床控制、顯著進步、進步率均高于西藥組,臨床總有效率中藥組為90％,西藥組78％,二者有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
　　 (2)HAMD抑郁量表7因子療效分析:中藥組與西藥組在改善因子1、因子5、因子7三個因子方面沒有明顯的差別,但在改善因子2、因子3、因子4、因子6四個因子方面,中藥組的療效明顯優(yōu)于西藥組(P<0.01/0.05)。