人腦橋靜脈在腦血液循環(huán)中調(diào)控作用的形態(tài)學(xué)研究.pdf

1、目的:①觀察人腦不同部位橋靜脈(bridging vein，BV)管壁的平滑肌細(xì)胞(smoothmuscle cell，SMC)、彈性纖維(elatic fiber，EF)及膠原纖維(collagenous fiber，CF)的分布；②觀察不同部位橋靜脈管壁平滑肌特異性蛋白alpha平滑肌肌動(dòng)蛋白(α-smooth muscle actin，α-SMA)和平滑肌肌漿球蛋白重鏈(smooth muscle myosinheavy chai

2、n，SMMHC)免疫反應(yīng)陽(yáng)性細(xì)胞的分布及蛋白的表達(dá)強(qiáng)度；③查明橋靜脈管壁中SMC的表型及三維構(gòu)筑；④探討橋靜脈在腦血液循環(huán)中的調(diào)控作用。 方法:收集頭顱標(biāo)本15例，分別取上矢狀竇組、小腦幕上組、蝶骨組和顱后窩組的橋靜脈，共計(jì)126支，分為近腦段、蛛網(wǎng)膜下隙段、硬膜下隙段以及貼段；應(yīng)用HE染色、麗春紅-維多利亞藍(lán)組合染色(Ponceau-Victoria blue，P-VB)觀察橋靜脈管壁的組織結(jié)構(gòu)及其SMC、EF和CF的分布；應(yīng)

3、用免疫組織化學(xué)SABC法，結(jié)合計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)，檢測(cè)各組、各段橋靜脈管壁的α-SMA和SMMHC的表達(dá)及其強(qiáng)度；收集新鮮橋靜脈7支，應(yīng)用Western blot進(jìn)一步檢測(cè)橋靜脈管壁的αSMA和SMMHC的表達(dá)及其強(qiáng)度。 結(jié)果:①橋靜脈管壁內(nèi)膜、中膜較薄，外膜較厚。中膜未見(jiàn)完整平滑肌層，SMC呈梭形，大多呈縱切面，有的呈斜切面，不均勻地分布于管壁中；平滑肌纖維長(zhǎng)短不一，相互交錯(cuò)排列，有時(shí)并不完全覆蓋內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞核單個(gè)，橢圓形或

4、長(zhǎng)桿狀。②橋靜脈貼段硬腦膜側(cè)管壁較厚，EF形成細(xì)網(wǎng)，CF分布密集，外膜與硬腦膜結(jié)合緊密；蛛網(wǎng)膜側(cè)管壁較薄，可見(jiàn)少量的EF及排列較松散的CF。③橋靜脈管壁中α-SMA免疫反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，免疫反應(yīng)物呈棕褐色，分布于SMC胞質(zhì)內(nèi)，部分免疫反應(yīng)陽(yáng)性細(xì)胞位于內(nèi)皮基膜外側(cè)，部分可遠(yuǎn)離于內(nèi)皮細(xì)胞層；SMMHC免疫反應(yīng)中等陽(yáng)性，免疫反應(yīng)物呈棕色，分布于SMC的胞質(zhì)內(nèi)或核周，免疫反應(yīng)陽(yáng)性細(xì)胞位于內(nèi)皮基膜外側(cè)。④橋靜脈管壁內(nèi)α-SMA和SMMHC免疫反應(yīng)物的M

5、OD值，各組間差異不明顯(P>0.05)，α-SMA免疫反應(yīng)物MOD值高于SMMHC免疫反應(yīng)物MOD值，差異具有顯著性(P<0.05)；近腦段橋靜脈管壁內(nèi)α-SMA免疫反應(yīng)物的MOD值高于硬膜下隙段，差異具有顯著性(P<0.05)；各段間SMMHC免疫反應(yīng)物的MOD值，差異不明顯(P>0.05)；橋靜脈近腦段至硬膜下隙段，α-SMA免疫反應(yīng)物MOD與SMMHC免疫反應(yīng)物MOD的比值逐漸降低。 結(jié)論:①人腦橋靜脈管壁內(nèi)存在SMC，

6、各組間含量及分布形式均無(wú)明顯區(qū)別。②橋靜脈SMC以合成型為主，在調(diào)控腦靜脈血回流中主要起到維持血管壁的緊張度、穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用。③橋靜脈近腦段至硬膜下隙段，SMC含量逐漸降低，SMC從合成型逐漸轉(zhuǎn)向收縮型，不同段的橋靜脈管壁內(nèi)的SMC在調(diào)控腦靜脈血回流中作用不同。④橋靜脈SMC可能呈螺旋形分布，能有效調(diào)控血管管腔大小，推動(dòng)血液向硬腦膜竇流動(dòng)。⑤橋靜脈貼段硬腦膜側(cè)和蛛網(wǎng)膜側(cè)管壁EF和CF分布不對(duì)稱(chēng)，貼段管壁兩側(cè)剛性和彈性不同，在調(diào)控