細(xì)胞角蛋白(K16K17K19)在銀屑病皮損中表達(dá)的研究.pdf

1、銀屑病(psoriasis)是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。伴紅色丘疹或斑塊上覆有銀白色鱗屑為特征。以角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖為主要病理表現(xiàn)的免疫紊亂性疾病。以往的研究更多關(guān)注免疫等因素引起的銀屑病的癥狀,并通過免疫治療癥狀得以改善。隨著對(duì)角蛋白研究的深入,證明在許多皮膚疾病中都有表皮角蛋白(keratin)表達(dá)的變化。角蛋白17(keratin17,K17)和角蛋白16(keratin16,K16)是表皮細(xì)胞增生分化的重要標(biāo)志分子。

2、角蛋白19(keratin19,K19)是表皮干細(xì)胞的重要標(biāo)志分子。在伴隨表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的生長(zhǎng)分化失調(diào)的某些皮膚病中,如:毛發(fā)紅糠疹、皮膚腫瘤、紅斑狼瘡、扁平苔癬等,伴有角蛋白分子表達(dá)的異常。角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增生是銀屑病與扁平苔蘚的相似之處。
　　 目的:本研究應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)正常人的表皮和銀屑病(psoriasis)皮損中角蛋白(K16、K17、K19)的表達(dá),了解是否在表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的生長(zhǎng)分化過程中出現(xiàn)以上角蛋白的

3、異常表達(dá)。進(jìn)一步探討上述角蛋白在銀屑病病理改變中的意義。
　　 方法:本研究中試驗(yàn)對(duì)象為10例正常人皮膚和30例銀屑病皮損組織的石蠟標(biāo)本,應(yīng)用單克隆抗體免疫組化S—P法檢測(cè)K16、K17和K19分別在正常表皮及銀屑病皮損中的表達(dá)情況。并采用全自動(dòng)彩色病理顯微圖像分析儀對(duì)染色結(jié)果進(jìn)行半定量分析。本組資料均采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示,實(shí)驗(yàn)結(jié)果兩組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料兩

4、組或多組比較采用U值檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:角蛋白K16、K17和K19在皮膚的表達(dá)主要位于角質(zhì)形成細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)。
　　 1.角蛋白K16的表達(dá):在30例銀屑病皮損中,在角質(zhì)層中角蛋白K16僅3例弱陽(yáng)性表達(dá),余均為陰性表達(dá)；而在顆粒層中6例陽(yáng)性表達(dá),5例弱陽(yáng)性表達(dá),余19例則為陰性表達(dá)；而在棘細(xì)胞層中均有表達(dá),其中19例為強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),10例為陽(yáng)性表達(dá),僅1例為弱陽(yáng)性表

5、達(dá)；在基底細(xì)胞層中僅2例弱陽(yáng)性表達(dá)外,余均為陰性表達(dá)。對(duì)照組10例正常皮膚中,除僅有3例在基底細(xì)胞層呈弱陽(yáng)性的表達(dá)外；其余各細(xì)胞層均為陰性表達(dá)。銀屑病患者組皮損處棘層和顆粒層中角蛋白K16的表達(dá)水平與正常對(duì)照組相比均有顯著性差異(P<0.05)。
　　 2.角蛋白K17的表達(dá):在30例銀屑病皮損中,角蛋白K17在基底層僅1例弱陽(yáng)性表達(dá),余均為陰性表達(dá)；在棘層中均有表達(dá),其中21例為強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),7例為陽(yáng)性表達(dá),僅2例為弱陽(yáng)性表達(dá)；

6、在顆粒層中1例陽(yáng)性表達(dá),8例弱陽(yáng)性表達(dá),余21例陰性表達(dá)；在角質(zhì)層中有6例弱陽(yáng)性表達(dá),余為陰性表達(dá)。而角蛋白K17在10例正常皮膚樣本中,K17的表達(dá)均為陰性結(jié)果。在棘層和顆粒層中銀屑病患者的皮損處角蛋白K17的表達(dá)水平與正常對(duì)照組相比均有顯著性差異(P<0.05)。
　　 3.角蛋白K19的表達(dá):在30例銀屑病皮損中,角蛋白K19在基底層除2例為弱陽(yáng)性表達(dá)外,其它為陰性表達(dá)；在棘層僅2例弱陽(yáng)性表達(dá),余均為陰性表達(dá)。在顆粒層和角

7、質(zhì)層均為陰性表達(dá)。而角蛋白K19在10例正常皮膚中,在基底層7例為強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),2例為陽(yáng)性表達(dá),1例為弱陽(yáng)性表達(dá)；而在棘層、顆粒層和角質(zhì)層均為陰性表達(dá)。銀屑病患者組皮損處角蛋白K19的表達(dá)水平與正常組相比,無顯著性差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.角蛋白K16在銀屑病皮損處的陽(yáng)性表達(dá)提示在銀屑病皮損中角質(zhì)形成細(xì)胞存在著明顯的增生和分化異常。
　　 2.角蛋白K17在銀屑病皮損處的陽(yáng)性表達(dá)則意味著銀屑病