前節(jié)缺血致兔NVI模型改進及相關(guān)實驗研究.pdf

1、目的: 采用上、下直肌離斷同時阻塞所有渦靜脈分支致眼前節(jié)缺血的方法對以往虹膜新生血管動物模型進行改進，以期為虹膜新生血管的相關(guān)研究提供相對經(jīng)濟、可靠的動物模型。 材料與方法: 選取日本大耳白家兔35只，右眼行上、下直肌離斷加渦靜脈阻塞手術(shù)，隨機取30只為第一組，術(shù)前2天及術(shù)后每天測量眼壓、裂隙燈下觀察、前節(jié)照相，至術(shù)后25天處死，眼球摘除后行HE和CD34免疫組化染色光鏡觀察。余5只于術(shù)后第9天處死，行裂隙燈和光

2、鏡下組織學(xué)觀察。左眼為對照眼不行手術(shù)，行眼壓測定、裂隙燈下觀察及眼球摘除后光鏡下組織學(xué)觀察。 另選取日本大耳白家兔20只，隨機分為兩組：第一組10只，右眼行眼前節(jié)缺血手術(shù)，術(shù)后25天處死，作為虹膜新生血管消退組；第二組10只，右眼行前節(jié)缺血手術(shù)，術(shù)后第9天處死，作為虹膜新生血管明顯組；左眼為正常對照組。以上三組眼球摘除后行組織學(xué)觀察，CD34免疫組化染色后光鏡下計數(shù)虹膜血管數(shù)并行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果: 術(shù)后眼壓呈先

3、上升后下降趨勢，最終穩(wěn)定于低眼壓水平。裂隙燈下虹膜新生血管于術(shù)后4～6天開始出現(xiàn)，虹膜新生血管出現(xiàn)率64.3﹪(18/28)，約于術(shù)后9天時最明顯，此后逐漸消退，至術(shù)后25天左右虹膜新生血管基本消退。HE和CD34染色顯示：兩組實驗眼可見纖維血管增殖膜堵塞房角，虹膜表面可見新生血管，術(shù)后9天組織學(xué)可見睫狀體以出血壞死為主，術(shù)后25天可見睫狀體萎縮明顯，兩組視網(wǎng)膜組織學(xué)均未見明顯異常。虹膜血管定量研究結(jié)果顯示：正常對照組虹膜血管CD34也

4、可著色，血管分布以虹膜瞳孔緣部為最多，其次為虹膜根部、再次為中間部；虹膜新生血管明顯組及虹膜新生血管消退組血管分布趨勢同正常對照組，但是三個部位每高倍鏡下血管數(shù)差異較正常對照組增加。對照組、術(shù)后第9天處死組及術(shù)后25天處死組三個部位血管計數(shù)對比顯示：前節(jié)缺血術(shù)后虹膜瞳孔緣部、虹膜根部及中間部血管數(shù)都有增加，其中以虹膜瞳孔緣部增加最明顯，其次為虹膜根部、中間部；而且以上三個部位血管數(shù)于術(shù)后25天均有不同程度下降。 結(jié)論:

5、利用上、下直肌離斷加渦靜脈阻塞致前節(jié)缺血方法制作的實驗性虹膜新生血管模型是一種操作簡單、相對廉價實用、虹膜新生血管出現(xiàn)率較高的動物模型。根據(jù)裂隙燈下虹膜新生血管出現(xiàn)以及消退的時間分布特點，確定虹膜取材的時間并對其組織病理特點描述如下：組織學(xué)上兔虹膜新生血管主要出現(xiàn)于虹膜前表面層和基質(zhì)層，以虹膜瞳孔緣部為著，其次為虹膜根部，較少分布于虹膜中部；且可隨時間逐漸消退。據(jù)此推測家兔虹膜新生血管多發(fā)生于虹膜瞳孔緣部，并向虹膜根部延伸以致房角粘連關(guān)