慢性疼痛患者的自傳體記憶提取特征及其相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：本研究從認(rèn)知心理學(xué)和腦神經(jīng)科學(xué)的交叉視野出發(fā)，旨在探討慢性疼痛患者自傳體記憶提取的過(guò)度概括化、提取速度等方面特征及其與慢性疼痛狀況、情緒、工作記憶、注意、前注意的關(guān)系，以期促進(jìn)慢性疼痛的診斷和治療，并豐富慢性疼痛的記憶理論。
　　 方法：本研究采用方便取樣方法抽取了190名慢性疼痛患者和187名正常對(duì)照被試，采用簡(jiǎn)式McGill疼痛問卷(SF-MPO)、疼痛自我效能感問卷(PSEQ)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(

2、BAI)、自傳體記憶測(cè)驗(yàn)(AMT)、工作記憶指數(shù)(WMI)測(cè)驗(yàn)、Stroop測(cè)驗(yàn)、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)(WCST)、倒行掩蔽測(cè)驗(yàn)(BMT)和持續(xù)操作測(cè)驗(yàn)(CPT)等測(cè)驗(yàn)，對(duì)被試的疼痛狀況、情緒、自傳體記憶、工作記憶、注意進(jìn)行了評(píng)估。采用失匹配負(fù)波(MMN)檢測(cè)了20名慢性疼痛患者和20名正常對(duì)照被試的前注意加工。采用多元協(xié)方差分析(MANCOVA)、重復(fù)測(cè)量方差分析、皮爾遜相關(guān)和偏相關(guān)等統(tǒng)計(jì)方法分析了慢性疼痛患者和正常對(duì)照被試的自傳體記

3、憶和MMN的差異、自傳體記憶與疼痛、情緒、工作記憶、注意、前注意加工等因素的關(guān)系。
　　 結(jié)果：(1)與正常對(duì)照組比較，慢性疼痛組報(bào)告的具體性記憶明顯少，過(guò)度概括化記憶和記憶缺失多，反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)(P<0.05)。(2)慢性疼痛患者AMT反應(yīng)時(shí)與疼痛首發(fā)年齡呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與疼痛病程、疼痛頻率、疼痛時(shí)長(zhǎng)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)；具體化記憶與疼痛首發(fā)年齡、疼痛自我效能感呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，與疼痛病程、疼痛頻

4、率、疼痛指數(shù)、疼痛程度VAS分、現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；概括化記憶與疼痛自我效能感呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)，與疼痛病程、疼痛指數(shù)、疼痛程度VAS分、現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。(3)高低抑郁兩組慢性疼痛患者在AMT反應(yīng)時(shí)、具體性記憶和過(guò)度概括化的組間差異顯著(P<0.05)。(4)慢性疼痛組的WMI分?jǐn)?shù)顯著低于正常對(duì)照組(P<0.05)；慢性疼痛組的WMI分?jǐn)?shù)與AMT的反應(yīng)時(shí)、過(guò)度概括化記憶呈顯著負(fù)相

5、關(guān)，與具體性記憶呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。(5)與正常對(duì)照組比較，慢性疼痛組的Stroop測(cè)驗(yàn)閱讀需時(shí)顯著延長(zhǎng)(P<0.05)，Stroop測(cè)驗(yàn)正確數(shù)、WCST完成分類數(shù)和BMT總分顯著減少(P<0.05)，WCST錯(cuò)誤數(shù)、CPT錯(cuò)誤數(shù)顯著增加(P<0.05)；慢性疼痛患者的AMT反應(yīng)時(shí)與Stroop測(cè)驗(yàn)閱讀需時(shí)和錯(cuò)誤數(shù)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與BMT總分呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；過(guò)度概括化記憶與Stroop測(cè)驗(yàn)閱讀需時(shí)和

6、錯(cuò)誤數(shù)、CPT持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與WCST完成分類數(shù)、BMT總分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)；具體性記憶與Stroop閱讀需時(shí)和錯(cuò)誤數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與WCST完成分類數(shù)、BMT總分呈正相關(guān)(P<0.05)。(6)與正常對(duì)照組比較，慢性疼痛組MMN的潛伏期顯著延遲(P<0.001)；慢性疼痛患者的MMN潛伏期與疼痛病程、疼痛時(shí)長(zhǎng)、感覺性疼痛強(qiáng)度、AM工具體性記憶呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與情感性疼痛強(qiáng)

7、度、AMT反應(yīng)時(shí)呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；MMN波幅與AMT反應(yīng)時(shí)、具體性記憶呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與過(guò)度概括化記憶呈顯著正相關(guān)(P<0.01)。
　　 結(jié)論：(1)慢性疼痛患者自傳體記憶的提取具有過(guò)度概括化和遲緩特征。(2)慢性疼痛患者自傳體記憶提取的特征與疼痛狀況關(guān)系密切。(3)慢性疼痛患者自傳體記憶提取的特征受負(fù)性情緒的影響。(4)慢性疼痛患者自傳體記憶提取的特征與他們的工作記憶受損有關(guān)。(5)慢性疼痛患者自傳