PUVA-頭巾帽療法治療斑禿療效觀察.pdf

1、目的：　　斑禿(Alopecia areata)是一種非瘢痕性、炎癥性、自身免疫性頭皮和/或軀體毛發(fā)脫失性疾病?？诜a骨脂素-PUVA療法已被證明是一種有效的治療選擇，然而，口服補骨脂素-PUVA療法的臨床使用往往受到藥物系統(tǒng)吸收所致全身副作用的限制。研究證實PUVA藥浴療法補骨脂素系統(tǒng)吸收微不足道，因而該療法提供了一個替代性的解決方案。但藥浴療法也是全身給藥，臨床應用不方便。2001年Behrens-Williams等嘗試應用PUV

2、A-頭巾帽療法(PUVA-turban)作為改良的PUVA藥浴療法治療斑禿取得臨床療效。它通過使用一種穆斯林樣頭巾帽，將稀釋的8-甲氧補骨脂素溶液用于受損頭皮局部，從而提供了選擇性應用8-甲氧補骨脂素溶液到患者頭皮的一種便利的方式，避免因頭皮問題而全身用藥。本研究旨在觀察PUVA-頭巾帽療法在斑禿治療中的療效，并觀察不同劑量UVA照射對療效的影響，為臨床更有效地治療斑禿提供依據(jù)。 方法： 選擇大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診

3、確診的斑禿患者，隨機分為甲乙兩組。每次治療時把棉毛巾在37℃0.0001％(1mg/l)8-甲氧補骨脂素溶液中浸濕，輕輕擰干多余的水份，呈帽狀包于患者頭部，20分鐘后長波紫外線照射。起始劑量均為0.3----0.5J/cm2，依皮膚類型酌情考慮。甲組患者每2次增加劑量0.3----0.5J/cm2，乙組患者每1次增加劑量0.3----0.5J/cm2，均每周照射2次，直至頭發(fā)大部長出達臨床美學效果。單次照射劑量范圍為0.3----6.5

4、J/cm2。計算兩組累積劑量及有效率，結(jié)果用SPSS11.5軟件進行數(shù)據(jù)分析觀察兩組實驗結(jié)果的差別。 結(jié)果： 甲組12例中女7例，男5例，年齡19-58歲，平均41歲：乙組12例中女6例，男6例；年齡22—53歲，平均39歲。長波紫外線的累積劑量甲乙兩組分別為10.4J/cm2(第4周)、47.0J/cm2(第10周)及14.8J/cm2(第4周)、53.4 J/cm2(第10周)。兩組顯效率分別為67％及75％。兩種P