慢性萎縮性胃炎濕熱蘊(yùn)脾證與HP感染及胃粘膜分泌TNF-α、IL-1β、sIgA水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過觀察慢性萎縮性胃炎濕熱蘊(yùn)脾證胃粘膜病理改變、胃粘膜分泌腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-β(IL—1β)和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的水平以及幽門螺桿菌的感染情況，分析慢性萎縮性胃炎濕熱蘊(yùn)脾證與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性，以及該證型胃粘膜病理改變和分泌的特點(diǎn)，探討濕熱蘊(yùn)脾證的病理實(shí)質(zhì)。方法：選擇慢性萎縮性胃炎患者60例，其中符合中醫(yī)濕熱蘊(yùn)脾證30例，肝胃不和證30例，進(jìn)行對照研究。所有受試者均行胃鏡檢查，觀察胃粘膜病變

2、情況；取胃竇部活檢標(biāo)本行快速尿素酶試驗(yàn)及HP染色檢測HP，并取活檢標(biāo)本用于病理學(xué)診斷及TNF-α、IL-1β、sIgA分泌水平的檢測。結(jié)果：1.濕熱蘊(yùn)脾組的HP感染率顯著增高(P<0.05)；濕熱蘊(yùn)脾證與HP感染強(qiáng)度顯著相關(guān)(P<0.01)；2.濕熱蘊(yùn)脾組胃粘膜萎縮程度，胃粘膜腸化程度均明顯增高(P<0.05)，HP感染陽性者胃粘膜萎縮，腸化程度均高于HP感染陰性者(P<0.05)。3.胃鏡相改變：濕熱蘊(yùn)脾組胃粘膜充血、水腫、糜爛，呈顆

3、粒狀改變，與對照組有明顯的差異。4.濕熱蘊(yùn)脾組胃粘膜TNF-α、IL-1β、sIgA分泌水平顯著增高(P<0.05)，且HP陽性者的胃粘膜TNF—α、IL-1β、sIgA分泌水平高于HP陰性者(P<0.05)。結(jié)論：1.慢性萎縮性胃炎濕熱蘊(yùn)脾證患者的HP感染率較高，濕熱蘊(yùn)脾證與HP感染強(qiáng)度顯著相關(guān)，慢性萎縮性胃炎濕熱蘊(yùn)脾證病情發(fā)展和HP感染存在著較為密切的關(guān)系。2.慢性萎縮性胃炎濕熱蘊(yùn)脾證HP感染與胃粘膜TNF-α、IL-1β的分泌水平