糖調(diào)節(jié)受損合并非酒精性脂肪肝患者血清脂聯(lián)素水平及臨床意義.pdf

1、目的：測定糖調(diào)節(jié)受損(IGR)與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)集結存在時血清脂聯(lián)素水平并探討脂聯(lián)素在糖代謝紊亂及NAFLD發(fā)生發(fā)展中的作用。 方法：選取健康對照者30例(NC組)，空腹血糖受損(IFG)合并NAFLD者31例(IFG+NAFLD組)、不合并脂肪肝者28例(IFG+無FL組)，IFG+糖耐量異常(IGT)合并NAFLD者32例(IGT+NAFLD組)、不合并脂肪肝者30例(IGT+無FL組)。測定各組人群血糖、血

2、脂、肝功、血清胰島素及脂聯(lián)素水平，計算穩(wěn)態(tài)模型評估法胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。探討隨NAFLD和糖代謝紊亂發(fā)生血清脂聯(lián)素水平的變化趨勢及相關因素。 結果：各組血清脂聯(lián)素水平為NC組5.84±0.96mg/1、IFG+無FL組5.56±1.26mg/1、IFG+NAFLD組4.96±0.77mg/1、IGT+無FL組4.80±1.21mg/1、IGT+NAFLD組4.07±0.86mg/1。IFG+NAFLD組血清脂聯(lián)素顯

3、著高于IFG+無FL組(P<0.05)；IGT+NAFLD組血清脂聯(lián)素顯著高于IGT+無FL組(P<0.05)；IGT+NAFLD組血清脂聯(lián)素顯著高于IFG+NAFLD組(P<0.05)。IGR+NAFLD組血清脂聯(lián)素與FPG(r=-0.497，P<0.05)、Fins(r=-0.554，P<0.05)、HOMA.IR(r=-0.584，P<0.01)成顯著負相關，與HDL-C(r=0.296，P<0.01)成顯著正相關。校正年齡、性別

4、、體重、BMI后，上述相關關系仍然存在。多元線性逐步回歸分析顯示，HOMA-IR(回歸系數(shù)=-0.826，t=-5.499，P<0.05)、腰圍(回歸系數(shù)=-0.027，t=-2.423，P=0.001)為脂聯(lián)素的顯著相關因素。 結論:IGR期已存在血清脂聯(lián)素水平降低、胰島素抵抗狀態(tài)，合并NAFLD或糖代謝紊亂加重都會使情況更加惡化。脂聯(lián)素水平下降、糖脂代謝紊亂、胰島素抵抗相互作用、相互影響，共同參與NAFLD、糖尿病及其并發(fā)癥