小兒腎性血尿辨證分型與腎臟病理類型、實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：探討小兒腎性血尿中醫(yī)證型與西醫(yī)腎臟病理類型、實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)性，以期總結(jié)出規(guī)律并指導(dǎo)臨床工作。 方法：參照《2004年全國兒童血尿暨慢性腎衰竭專題討論會(huì)紀(jì)要》腎性血尿標(biāo)準(zhǔn)，制定觀察病例收錄標(biāo)準(zhǔn)，制定《小兒腎性血尿的中醫(yī)辨證分型與腎臟病理類型調(diào)查表》。根據(jù)納入病例標(biāo)準(zhǔn)，收集臨床病例。通過對38例腎性血尿患兒的臨床觀察，如實(shí)填寫《小兒腎性血尿的中醫(yī)辨證分型與腎臟病理類型調(diào)查表》，同時(shí)對38例患兒全部進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。綜合患兒

2、家族史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腎臟組織病理包括光鏡、免疫熒光及電鏡結(jié)果、腎組織Ⅳ型膠原a3及a5是否缺失等，按照1982年世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的腎小球疾病的分類方案，確定腎臟病理類型。38例腎性血尿患兒在腎穿前后3天內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析中醫(yī)證型與腎臟病理類型、實(shí)驗(yàn)室檢查之間的關(guān)系。 結(jié)果：1.腎性血尿患兒中醫(yī)證型以血熱傷絡(luò)居多，占31.6％；陰虛火旺次之，占28.9％；肝腎陰虛再次之，占18

3、.4％。2.腎性血尿患兒西醫(yī)腎臟病理類型可見于原發(fā)性腎小球疾病、系統(tǒng)性疾病所致的腎小球疾病、遺傳性腎病；其中以原發(fā)性腎小球疾?。ň鶠橄的ぴ錾阅I小球腎炎）最為常見（占36.8％），其次為系統(tǒng)性疾病所致的腎小球疾病，IgAN占23.7％，紫癜性腎炎占21.1％。3.根據(jù)X2檢驗(yàn)，腎性血尿患兒中醫(yī)證型與西醫(yī)腎臟病理類型之間無明顯相關(guān)性。4.據(jù)秩和檢驗(yàn)，腎性血尿患兒尿沉渣中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與中醫(yī)證型有明顯相關(guān)性，其中血熱傷絡(luò)證尿沉渣中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)最高