加味補(bǔ)中益氣湯在腹股溝疝圍術(shù)期應(yīng)用的臨床研究.pdf

1、目的：探討“加味補(bǔ)中益氣湯”在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：以Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)圍手術(shù)期使用抗菌藥物為陽(yáng)性對(duì)照的臨床試驗(yàn)。按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，實(shí)際共收集70例，其中實(shí)驗(yàn)組34例，對(duì)照組36例。實(shí)驗(yàn)組脫落4例，最終入選觀察30例;對(duì)照組脫落6例，最終入選觀察30例。實(shí)驗(yàn)組給予加味補(bǔ)中益氣湯術(shù)前使用一日，術(shù)后使用三日，每劑按340ml自來(lái)水煎至120ml，每日1劑。對(duì)照組術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥“注

2、射用頭孢唑林鈉”0.5g，靜脈滴注，術(shù)后再每8小時(shí)0.5g，至手術(shù)后24小時(shí)止。所有患者術(shù)后觀察體溫、腸鳴音及腸通氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、手術(shù)切口愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、WBC及NEU的改變情況、術(shù)后住院天數(shù)和住院總費(fèi)用，并且每項(xiàng)給予相應(yīng)的評(píng)分，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：⑴兩組治療前一般資料、伴隨病癥和腹股溝疝類(lèi)型比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;⑵兩組綜合療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明實(shí)

3、驗(yàn)組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組;⑶兩組治療后各項(xiàng)療效性觀測(cè)指標(biāo)評(píng)分中除術(shù)口愈合等級(jí)、并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)上P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各項(xiàng)的P＜0.05，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組除術(shù)口愈合等級(jí)、并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)療效相同外，其余各項(xiàng)觀察實(shí)驗(yàn)組都優(yōu)于對(duì)照組;⑷兩組患者治療后感染性指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組在控制感染方面效果優(yōu)于對(duì)照組;⑸兩組患者治療后恢復(fù)性指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組能夠很好的促

4、進(jìn)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù);⑹兩組患者治療后手術(shù)切口愈合情況比較及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組在此兩方面能取得對(duì)照組同樣的效果;⑺兩組患者治療后社會(huì)性指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組有更好的社會(huì)效果;⑻安全性指標(biāo)及不良反應(yīng)觀察上，肝功(ALT、AST)、腎功(BUN、Scr)和各項(xiàng)生命體征測(cè)定結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)差異(P＞0.05)，另實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，提示實(shí)驗(yàn)組用藥安全。