自體外周血造血干細胞移植治療急性白血病26例療效及長期生存分析.pdf

1、Pa辨lof51中國協(xié)和醫(yī)科大學贏藏學硬士學位論文英文綾寫Auto—SCT(Autologousstemcelltransplantation)AlloSCT(Allogeneiestemcelltransplantation)AutoPBSCT(Autologouspreiphiralbloodstemcelltransplantation)pR(partialremission)cll(completedremission)CRlc

2、R2os(overallsurvival)PFS(progressivefreesurvival)D憋(diseasefreesurvival)TBI(totalbo酊irradiation)VOD(Venoocolusivedisease)^l也(acutemyeloidleukemia)纛|毛(acutelymphoidleukemia)GVHD(graftversushostdisease)鐘￡(graftversualeukem

3、ia)CrCSF(granulocytecolonystimulatingfactor)AlRA(All—transretinoicadd)蛐Bu(8asulfan)燃mrr(Mitoxantrone)A(Ar＆Ccytarabine)DNR(Daunorubicin)VPl6往toposide)I玨糟赫自體遣血干細胞移攘舞臻遣蠢千壤耱咎麓扇體外周胤造血千繃胞移植齠分緩解辯全緩辯第一次黨全緩解第二次煮全緩繁總生存無讖晨生存冤襄生存壘身照

4、射拜I辣鏨塞病舷性■細脆白血扁息健辮邑緞耱鑫盔襄穆檀物抗宿生病馨糠餐抗自搬翥效應粒繃臆集藩溯激因子壘廈建維甲酸三鬟純=砷馬利蘭睪氯莽滟托慧蠢辯麓驤營漿紅霉蠢蠹爨乙夏蕺高三炎杉醋堿柔媛譽蠢辮糖l營lA嵩蘭尖杉鷥堿孵糖胞營!豎i堅!!型!蝗螋曼塑塑墨登查蘭照婆蘭曼奎塑堡莖荸l言急性自血瘸是血液系統(tǒng)惡性疾病，病情里進行性，死亡率高，其治療目前仍然以聯(lián)合化療為贏。通常情況下，化療效果與他療藥物的劑量正相關。但由于傀療藥物髂裁量艱嬲縫毒撥，零規(guī)餞

5、療對無法應用崧裁量藥物；露麓燕|量化療和放療后輔以造血干細胞輸注的技術，即SCT，可以藏建造呶和免疫確能，這一技術激藏功蟪嶷建予漆療造蠡系統(tǒng)瓣灌、鴦穗襄暹、菜些實摶癌等疾瘸，部分崽老可獲痊愈。根據(jù)造舷干細胞供者的不同，可以分為autoSCT、alIoSCT、異種逡盤手緇施移植等。autoSCT菇有干緞慈來源鴦絳障≤患者自身為供畿、造_呶重建迅速、感染和出顫少、沒有排異和GVHD等優(yōu)點。但是由予缺乏GVL效應，辯血液系統(tǒng)惡性疾病的療效遜予

6、a110SCT。根攢造血干細胞采祭部位的不同，則可以分為BMT、PBSCT粒膀盤移植等。PBSOT通過血細胞分離楓采集供者經(jīng)動員的外周血中的造血干／嘏細胞作為移植物，在體外低溫凍存，預處理廚將其回輸至受豢髂內。該技術操癢方埂，安全，供翥無辯褒葵鄢手本，霹曩基露艇減少鴦髓中殘留病變對移植物的污染。1996年至2000年，我鍵秀筋綢急毪甌睦病患學進行了自薅造燕手綱藤移禳，其中AMLl8例，ALL8例。本文將分別報告這2組患者的治療效果，并對

7、影響療效靜部分稽關因索進行分析。論文第一部分、自體外周血造m午細胞移植治療急性髓繃胞自飆病18例療效及長期生存分析孛文壤要阱的觀察自體外周胍造血予細胞移植治療急性髓系融血病的療效，評價影嗡療效盼脊關蠢素。方法1AutoPBSCT治療AIVILl8例，中位年齡32(15—61)歲，M12例，^電12倒，M32例，Ml和Ms備l例，均為CRl艏進行。頹處理方案主要采用BU12mg／kgVpl6900mg／m2CTX120mg／kg或CTX1