腰椎棘突間彈性內(nèi)植物的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的: 1．考察髓核摘除、半椎板切除對(duì)脊柱穩(wěn)定性的影響。 2．考察腰椎棘突間彈性植入物和脊柱融合對(duì)脊柱穩(wěn)定性的影響。 方法: 在9具新鮮尸體標(biāo)本上建立力學(xué)測(cè)試模型，分為A組：正常標(biāo)本，B1組：模擬單純開窗椎間盤髓核摘除，B2組：模擬B1基礎(chǔ)上進(jìn)一步半椎板減壓術(shù)，C組：模擬腰椎棘突間固定(DLAM)，及D組：模擬椎弓根螺釘(Iso1a)后路堅(jiān)強(qiáng)固定。測(cè)量不同情況下標(biāo)本的應(yīng)變、位移、應(yīng)力、剛度等與載荷相關(guān)的力學(xué)量，并

2、采用最小二乘法、方差分析、自身對(duì)照t檢驗(yàn)等方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，以p≤O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的水準(zhǔn)。 結(jié)果: 模擬手術(shù)組的椎體、椎間盤和關(guān)節(jié)突處力學(xué)指標(biāo)顯示脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，椎弓根釘系統(tǒng)內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)，但與正常椎體相比，應(yīng)力過于集中，棘突間內(nèi)固定能較好地穩(wěn)定脊柱，又不使應(yīng)力過于集中。 結(jié)論: 1．髓核摘除、半椎板切除造成的脊柱后部結(jié)構(gòu)缺損降低脊柱穩(wěn)定性。 2．棘突間彈性植入物能夠改善由于后部結(jié)構(gòu)缺損造成的脊柱