脈沖Nd：YAG激光照射預(yù)防正畸托槽周圍釉質(zhì)脫礦的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過離體牙模擬實(shí)驗(yàn)，探討應(yīng)用脈沖Nd：YAG激光照射對(duì)預(yù)防正畸托槽周圍牙釉質(zhì)脫礦的作用。并檢測(cè)其對(duì)托槽粘接強(qiáng)度的影響，為此方法應(yīng)用于臨床的可行性提供理論依據(jù)。 方法：實(shí)驗(yàn)一脈沖Nd：YAG激光照射對(duì)托槽周圍釉質(zhì)脫礦的影響。選用因正畸需要拔除的健康前磨牙50顆，隨機(jī)分為五組，每組10顆。A0組：為對(duì)照組，常規(guī)京津釉質(zhì)粘接劑粘接金屬托槽；A1組：托槽粘接之前采用激光照射(不涂增效劑)；A2組：托槽粘接之前采用激光照射(涂增效劑

2、)；B1組：托槽粘接之后采用激光照射(不涂增效劑)；B2組：托槽粘接之后采用激光照射(涂增效劑)。通過脫礦實(shí)驗(yàn)檢測(cè)脫礦液中的釉質(zhì)鈣溶出量，確定激光照射對(duì)托槽周圍牙釉質(zhì)抗酸性的影響及激光增效劑的作用。并用掃描電鏡觀察激光照射后離體人牙釉質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)變化及釉質(zhì)表面與粘接劑的結(jié)合情況。 實(shí)驗(yàn)二脈沖Nd：YAG激光照射釉質(zhì)對(duì)托槽抗剪切強(qiáng)度的影響。選用因正畸需要拔除的健康前磨牙60顆，隨機(jī)分為六組，每組10顆。A0-A2組使用京津釉質(zhì)粘接

3、劑粘接金屬托槽。A0組：為對(duì)照組，常規(guī)粘接金屬托槽；A1組：托槽粘接之前采用激光照射；A2組：托槽粘接之后采用激光照射。B0-B2組采用自酸蝕光固化粘接劑粘接托槽。B0組：為對(duì)照組，常規(guī)粘接金屬托槽；B1組：托槽粘接之前采用激光照射；B2組：托槽粘接之后采用激光照射。對(duì)所有實(shí)驗(yàn)樣本進(jìn)行了托槽抗剪切強(qiáng)度的測(cè)試，并對(duì)每個(gè)牙的粘接劑殘留指數(shù)進(jìn)行評(píng)定。 結(jié)果：1.加涂增效劑的激光照射組(A1、A2組)牙釉質(zhì)脫礦顯著低于對(duì)照組(P＜0.0

4、1)，未涂增效劑的激光照射組(B1、B2組)與對(duì)照組間釉質(zhì)脫礦量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)； 2.托槽粘貼前與粘貼后進(jìn)行激光照射牙釉質(zhì)鈣離子溶出量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)； 3.托槽粘貼前與粘貼后采用激光照射，加增效劑組鈣離子溶出量均值低于不加增效劑組，差異有非常顯著性(P＜0.01)； 4.掃描電鏡觀察激光照射后使牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，與正常釉質(zhì)有明顯界限；粘貼托槽后進(jìn)行激光處理可使托槽邊緣處釉質(zhì)表面與

5、粘接劑之間結(jié)合更緊密。 5.托槽粘貼前進(jìn)行激光照射與托槽粘貼后進(jìn)行激光照射所測(cè)得的抗剪切強(qiáng)度均值與未經(jīng)激光照射的對(duì)照組相比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 6.不同實(shí)驗(yàn)組之間粘接材料殘留指數(shù)(ARI)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論：1、應(yīng)用脈沖Nd：YAG激光照射可提高牙釉質(zhì)的抗酸性，減少托槽周圍牙釉質(zhì)的脫礦。 2、通過牙面涂增效劑可增強(qiáng)脈沖Nd：YAG激光的防脫礦作用。 3、應(yīng)