南昌市小金臺社區(qū)老年人社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查.pdf

1、目的：老年人作為社會特殊群體，尤其要受到關愛。社區(qū)衛(wèi)生服務，老年人是重要的服務對象，本研究意在通過社區(qū)層面，全面了解和掌握老年人社會衛(wèi)生狀況、日常生活能力情況、慢性病患病情況及影響因素、老年人衛(wèi)生服務需求和就診流向意愿等，有針對性地提出社區(qū)干預措施，為合理分配衛(wèi)生資源，制定老年人醫(yī)療保健保障措施、老年人慢性病防治對策提供科學依據(jù)，建立滿足社區(qū)需要的社區(qū)衛(wèi)生服務長效機制，強化社區(qū)衛(wèi)生服務功能，制定合理的衛(wèi)生經(jīng)濟政策，建立有效的醫(yī)療保障體系

2、。 方法：用普查的方法，以江西省衛(wèi)生廳統(tǒng)一編制的調(diào)查表《江西省城市社區(qū)老年人健康檔案》為藍本，采用面對面詢問方式填寫問卷，對南昌市小金臺社區(qū)60歲及以上老年人進行了調(diào)查，共調(diào)查516例老年人。調(diào)查內(nèi)容包括：1.老年人健康狀況及慢性病患病情況；2.老年人日常生活能力及影響因素；3.老年人衛(wèi)生服務利用情況。調(diào)查結(jié)束后，采用Epidata進行資料錄入，用Excel2000、SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計分析，同時對如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務提

3、出建設性建議。 結(jié)果：南昌市小金臺社區(qū)共有516例老年人，男女性別比為70∶100，平均年齡是71±7.5歲，60～70歲老年人最多，占46.9％，90歲以上老年人僅占1.2％；人均月收入≤500元的有208人占40.4％；生活不能自理的老年人占3.5％，生活能自理但多病者占11.2％，基本健康者占85.3％；老年人愿意接受健康指導、上門診療、建立家庭病床、定期健康檢查服務率分別42.64％、39.92％、23.64％、51.5

4、5％；影響老年人衛(wèi)生服務需求的主要因素有年齡、職業(yè)、經(jīng)濟狀況及醫(yī)療費用支付形式。反映日常生活能力的14個方面下降程度不一致，其中最困難的是乘公交車，不能獨立乘公交車者占20.16％；單因素分析發(fā)現(xiàn)不同性別、年齡、收入、教育水平等均與老年人日常生活能力有關；多因素Logistic回歸分析顯示年齡、喪偶、自費、殘疾、循環(huán)系統(tǒng)疾病是影響老年人日常生活能力的主要因素。不同日常生活能力的老年人對健康指導、上門服務、建立家庭病床、定期體檢等各項衛(wèi)生

5、服務的需求意愿有所不同，日常生活能力越差的老人，其各項服務需求率越高。老年人慢性病總患病率為78.3％，患病率前5位的慢性病依次是高血壓(29.46％)、心血管病(14.34％)、腦血管病(8.14％)、慢支(7.75％)、糖尿病(5.43％)；慢性病患病率男性(82.24％)高于女性(75.50％)；呈現(xiàn)隨文化程度升高患病率上升的趨勢；高血壓、心腦血管疾病在干部、技術(shù)人員、服務人員中患病率較高，且隨經(jīng)濟收入升高患病率亦有上升趨勢，而糖

6、尿病隨經(jīng)濟收入升高患病率則呈下降趨勢；慢性病患者愿意接受衛(wèi)生服務需求率不高，logistic分析顯示文化程度越高，高血壓患病率也越高。 結(jié)論：該社區(qū)大部分老年人生活能自理，老年人日常生活能力尚可，但隨著年齡的增加，其日常生活能力狀況不容樂觀，社區(qū)老年人慢性病的患病率較高，經(jīng)濟收入較低，對各種衛(wèi)生服務需求較高，尤其是方便、廉價、優(yōu)質(zhì)的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務，性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟收入、醫(yī)療費用支付形式等因素對老年人慢性病患病