更年安怡方對(duì)圍絕經(jīng)期婦女亞健康狀態(tài)干預(yù)的臨床研究.pdf

1、目的本研究根據(jù)處于圍絕經(jīng)期這一特殊時(shí)期的女性常表現(xiàn)出來(lái)的軀體、心理以及社會(huì)人際交往的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，提出“圍絕經(jīng)期亞健康狀態(tài)”這一概念。通過(guò)觀察更年安怡方對(duì)圍絕經(jīng)期亞健康狀態(tài)的影響作用，探討其作用機(jī)理，為臨床提供理論依據(jù)。 方法1調(diào)查對(duì)象的來(lái)源2004年10月及2006年4月湖北省中醫(yī)院門診部、湖北省中醫(yī)院鳳凰門診部體檢及就診并判斷為圍絕經(jīng)期亞健康狀態(tài)的婦女共114例，隨機(jī)分為中藥干預(yù)組58例，空白對(duì)照組56例。

2、 2圍絕經(jīng)期亞健康狀態(tài)的納入標(biāo)準(zhǔn)①持續(xù)三個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，但能維持正常工作 ②無(wú)重大器質(zhì)性疾病及精神心理疾病 ③盡管有非重大器質(zhì)性疾病診斷，但無(wú)需用藥維持，且與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無(wú)因果聯(lián)系 ④年齡45-55歲婦女 3觀察方法以“亞健康人群中醫(yī)基本證候流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷”為調(diào)查工具。每位被調(diào)查者按照要求回答問(wèn)卷中的提問(wèn)，并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下完成問(wèn)卷的填寫。中藥干預(yù)組被

3、調(diào)查者經(jīng)中藥干預(yù)療法1個(gè)月后再次填寫問(wèn)卷，空白對(duì)照組被調(diào)查者不經(jīng)藥物干預(yù)1月后再次填寫問(wèn)卷。所有問(wèn)卷回收后按照1-5級(jí)量化評(píng)分法對(duì)問(wèn)卷分級(jí)條目進(jìn)行評(píng)分。 4統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)的選?、僦饕|體癥狀：?jiǎn)柧碇猩婕鞍ǔ睙嵩趦?nèi)的軀體癥狀條目共19條，均為正向記分，評(píng)分越高表明癥狀程度越重。計(jì)算軀體癥狀總積分及各項(xiàng)癥狀積分，作為主要軀體癥狀的觀察指標(biāo)。 ②睡眠質(zhì)量：由于睡眠質(zhì)量下降是圍絕經(jīng)期婦女的常見表現(xiàn)，將問(wèn)卷中反映亞健康狀態(tài)人群睡眠質(zhì)

4、量的7個(gè)條目(即問(wèn)卷31～37條目)記分合計(jì)作為睡眠質(zhì)量的觀察指標(biāo)。評(píng)分越高表明睡眠質(zhì)量越差。 ③生存質(zhì)量：對(duì)兩組調(diào)查者兩個(gè)時(shí)間段的生存質(zhì)量的四個(gè)領(lǐng)域分別進(jìn)行評(píng)定。評(píng)分越高說(shuō)明生存質(zhì)量越好。 5中藥干預(yù)方法中藥干預(yù)組給予更年安怡方煎劑(熟地、山藥、菟絲子、杜仲、茯神、澤瀉、肉蓯蓉等組成)，每日1劑，分兩次口服，每次150ml，30天為1療程。服藥期間不同時(shí)服用其他藥物。 6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法條目評(píng)分作為計(jì)量資料，選取0.

5、05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS10.0上建立數(shù)據(jù)庫(kù)并完成全部數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果1計(jì)算中藥干預(yù)前后中藥干預(yù)組與空白對(duì)照組主要軀體癥狀總積分均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，中藥干預(yù)組干預(yù)后的癥狀總積分較干預(yù)前的癥狀總積分有明顯差異(P＜0.05)，空白對(duì)照組的前后癥狀總積分無(wú)明顯差異(P＞0.05)。 2計(jì)算中藥干預(yù)組各個(gè)單項(xiàng)軀體癥狀中藥干預(yù)前后的評(píng)分均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，結(jié)果顯示經(jīng)中藥干預(yù)后各個(gè)單項(xiàng)軀體癥狀評(píng)分均數(shù)降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分

6、析，疲乏、胸悶、潮熱、身痛、心慌、自汗、手足心熱、氣短、口苦、盜汗、眼酸脹、眼干澀12項(xiàng)癥狀評(píng)分較中藥干預(yù)前的癥狀評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；而頭暈、咽干、身重、腹脹、咽異物感、頭重、口瘡7項(xiàng)癥狀評(píng)分與中藥干預(yù)前評(píng)分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 3計(jì)算中藥干預(yù)前后中藥干預(yù)組與空白對(duì)照組睡眠質(zhì)量積分的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，中藥干預(yù)組干預(yù)后的睡眠質(zhì)量總積分較干預(yù)前的睡眠質(zhì)量總積分有明顯差異(P＜0.05)，空白對(duì)照組

7、的前后睡眠質(zhì)量總積分無(wú)明顯差異(P＞0.05)。 4對(duì)中藥干預(yù)組和空白對(duì)照組中藥干預(yù)前后的生存質(zhì)量的四個(gè)領(lǐng)域評(píng)分分別進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：兩組在中藥干預(yù)前的生存質(zhì)量的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域以及環(huán)境領(lǐng)域的評(píng)分均無(wú)明顯差異；中藥干預(yù)組經(jīng)中藥干預(yù)后在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的評(píng)分均與干預(yù)前的評(píng)分有差異(P＜0.05)，而在環(huán)境領(lǐng)域的評(píng)分與干預(yù)前的評(píng)分無(wú)差異(P＞0.05)；空白對(duì)照組在兩個(gè)時(shí)間段的生存質(zhì)量的四個(gè)領(lǐng)域相應(yīng)