曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期婦女功血的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　觀察 LNG-IUS即左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(商品名:曼月樂(lè))治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血(功血)的臨床療效、對(duì)增生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜的作用、使用過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況及相應(yīng)的處理措施，從而為尋找有效、合理治療圍絕經(jīng)期功血及對(duì)不良反應(yīng)的處理提供理論依據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　研究方法：
　　對(duì)共103例確診為圍絕經(jīng)期功血曾接受保守治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者,分為三組：A組在月經(jīng)第5-7天直接置入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系

2、統(tǒng)；B組在月經(jīng)第5-7天直接置入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，同時(shí)自放置后開(kāi)始每晚加服屈螺酮炔雌醇(商品名：優(yōu)思明)1片，每月21天，停藥7天，共3個(gè)月；C組在月經(jīng)第5-7天直接置入左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，同時(shí)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或點(diǎn)滴狀出血時(shí)加用止血藥物治療，共3個(gè)月。放置前詢問(wèn)病史、記錄月經(jīng)情況、B超測(cè)定子宮內(nèi)膜厚度。放置后1、3、6、12個(gè)月分別比較放置前后三組 PBAC評(píng)分、子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白、不良反應(yīng)及滿意度。
　　研究結(jié)果

3、：
　　三組患者放置曼月樂(lè)后月經(jīng)量均明顯下降，子宮內(nèi)膜變薄，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血紅蛋白水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。放置曼月樂(lè)后主要不良反應(yīng)為早期的陰道不規(guī)則出血或點(diǎn)滴狀出血，其次為閉經(jīng)、脫落、下移、輕微下腹痛，但放置后前3個(gè)月加服優(yōu)思明可減少陰道不規(guī)則出血的發(fā)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），放置后前3個(gè)月于出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí)加服止血藥不能改善出血模式，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0