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文檔簡介
1、目的:
研究三種掃描模式的準分子激光機,即裂隙掃描(SlitScanning,SS-NIDEKEC5000CXII);智慧型大小光斑結合組-(VariableSpotScanning,VSS-VISXSTARS4);小光斑飛點掃描(FlyingSpotsScanning,F(xiàn)SS鷹視AllEGRETTO)以下分別稱為是:SS組、VSS組和FSS組。通過對三組患者臨床觀察,探討三種切削模式的差異性。
方法:
2、> 對三種不同掃描模式的準分子激光機的近視患者各30人(60眼)(2010年3月~2011年3月間),分別行LASIK手術。術前經(jīng)統(tǒng)計學比較無差異性,術后于第1天、1周、1月、3月、6月、1年至2年定期檢查UCVA、BCVA、球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)、等效球鏡度數(shù)、眼壓、角膜測厚和填寫主觀視覺質(zhì)量調(diào)查表。對三種不同掃描模式的安全性、有效性、穩(wěn)定性、預測性和主觀視覺質(zhì)量等方面進行比較。
結果:
(1)有效性:術
3、后3mon時三組患者均UCVA≥0.6,顯示與術前比較視力明顯提高。其中術后UCVA≥1.0的患者,VSS組53人(88.3%),SS組50人(83.3%),F(xiàn)SS組44人(73.3%)。三組手術之間比較發(fā)現(xiàn),術后3mon時的UCVA并無差別。(2)中央角膜厚度:三組術中實際切削角膜中央厚度,組間比較無差異性,但平均切削厚度分別是,VSS組(73.13333±25.96)、SS組(73.03333±31.29789)、FSS組(92.0
4、3333±37.45504),FSS組術中角膜消耗的較其他兩組略多(3)眼壓:每組間術前-術后對比,顯示IOP明顯減少,但三組間IOP的比較則無顯著差異。(4)安全性:三組患者的SI,利用單因素方差分析和多遠線性分析的結果顯示,安全性:VSS組>FSS組>SS組,表明VSS組安全性更好。(5)穩(wěn)定性平均術后一年半左右的剩余屈光度數(shù)的絕對值,采用單因素方差分析,顯示三組之間的穩(wěn)定性沒有差異,不具統(tǒng)計學意義。而利用多元素回歸分析,則FSS組
5、的線性關系優(yōu)于VSS組和SS組。(6)屈光度預測性和角膜切削深度的預測性:通過單因素方差分析,顯示FSS組-VSS有顯著差異,而利用多元素回歸分析,VSS組的線性關系更好,表明VSS組的角膜屈光度預測性優(yōu)于其他兩組;而切削角膜深度的預測性通過單因素方差和多元素回歸分析后顯示FSS與VSS組和SS組的比較均有差異性,則表明FSS組的角膜切削深度的預測性好,優(yōu)于SS組和VSS組。(7)主觀視覺質(zhì)量:采用t檢驗分析三組術后主觀視覺質(zhì)量的總評分
6、,除VSS組術后1mon和3mon時,P>0.05,總評分相似、無差異,其余兩組術后1w、1mon和3mon之間均P<0.005,有顯著性差異;術后不同時間的,三組手術的主觀視覺質(zhì)量總評分,經(jīng)單因素方差分析,1w、1mon時,F(xiàn)SS組的總評分最低,而當3mon時,三組的總評分則無差異,不具統(tǒng)計學意義。顯示三種LASIK手術,在手術初期(1w或1mon)時,其主觀視覺質(zhì)量FSS組略優(yōu)于其余兩組,隨著時間的延長(3mon)時已基本相同。而使
7、用單因素方差分析術后每種癥狀(即調(diào)查表中每個項目),發(fā)現(xiàn)FSS組在術后的眼睛干澀、燈光周圍暈環(huán)、和1w時夜間駕車/騎車困難、看書/閱讀電腦屏幕困難等癥狀略重;SS組在術后燈光周圍閃光癥狀,和1mon時的夜間駕車/騎車困難癥狀較重;VSS組在術后虛影和術后3mon時的看書/閱讀電腦屏幕困難等癥狀略重。盡管Fss組的總評分1w和1mon時優(yōu)于其他兩組,但單項內(nèi)容比較分析時FSS組較其他兩組差的項目亦不少見。
結論:
8、 1.三種掃描模式LASIK手術的有效性相同,均有良好的療效。
2.小光斑飛點掃描LASIK治療近視時對角膜的消耗大于大小光斑結合和裂隙掃描。
3.小光斑飛點掃描LASIK手術的安全性更好。
4.三種掃描模式Lasik手術都具有很好的穩(wěn)定性,大小光斑結合的穩(wěn)定優(yōu)勢略強。
5.小光斑飛點掃描LASIK手術的角膜屈光度預測性優(yōu)于其他兩組,而大小光斑結合掃描LASIK手術的角膜切削深度
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