關(guān)于離心速度對脂肪移植存活率影響的研究.pdf

1、自體脂肪移植已有一百多年的歷史，其作為常用的自體組織填充材料，生物相容性優(yōu)于人工組織代用品、異體及異種材料，沒有免疫排斥現(xiàn)象，且其來源廣泛，取材方便，成本低廉，以注射方式進(jìn)行脂肪移植填充，成為整形美容外科領(lǐng)域改善外形的常用手段。常用于填充面部凹陷畸形、治療顏面萎縮等疾病。對前額、顳、頰、鼻根等部位抗老化治療，對額紋的充填，獲得了面部的年輕化效果；自體脂肪豐胸、豐臀等臨床應(yīng)用也日益增多。但移植脂肪顆粒的低存活率和高吸收率問題，仍然是困擾脂

2、肪移植，在臨床中廣泛開展和應(yīng)用的主要問題。而脂肪顆粒的獲得與處理，是影響脂肪組織中脂肪細(xì)胞活性的關(guān)鍵性因素，很多學(xué)者在這方面已經(jīng)做了大量的研究。
　　 目前，脂肪移植技術(shù)中，處理純化脂肪顆粒的方法很不一致：有學(xué)者建議靜置，等雜質(zhì)析出后去除；還有較多學(xué)者建議采用離心的方法析出雜質(zhì)，因?yàn)殡x心可以提高純化效率，但采用多少的離心速度為佳，目前還不明確，500rpm，1000rpm，1500rpm，3000rpm，6000rpm均有人采用

3、。所以，本實(shí)驗(yàn)欲探討離心速度對脂肪顆?；钚缘挠绊?，人為的把離心速度分為500rpm，1000rpm，3000rpm，離心時(shí)間都定為3分鐘，通過從基礎(chǔ)和臨床方面的實(shí)驗(yàn)研究，找到合適的離心速度，為臨床選擇純化脂肪顆粒的最佳方法、完善目前的脂肪移植技術(shù)提供參考。
　　 本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)分三部分。第一部分，通過不同的離心速度，從脂肪組織中提取出的脂肪源性干細(xì)胞(adipose derived stromal cells ASCs，或者稱脂肪間

4、充質(zhì)干細(xì)胞，BMSCs)的含量不同。500rpm離心3分鐘和1000rpm離心3分鐘，測出的ASCs含量高，而3000rpm離心3分鐘測出的ASCs的含量相對比較低，P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而500rpm離心3分鐘和1000rpm離心3分鐘，所測的ASCs的含量相差不多，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但1500rpm離心3分鐘的脂肪顆粒，發(fā)現(xiàn)純度不夠，含有較多的紅細(xì)胞等雜質(zhì)，而1000rpm純度比較高。第二部分，三個(gè)離心速度下得出的

5、脂肪細(xì)胞進(jìn)行組織學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)500rpm、離心3分鐘后的的細(xì)胞損傷最小，而3000rpm、離心3分鐘后的損傷最大，而1000rpm離心3分鐘后，細(xì)胞有輕微的損傷。第三部分，從臨床應(yīng)用上，進(jìn)行自體脂肪隆乳和面部凹陷填充的患者，分別在移植后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪，并通過患者、醫(yī)生、第三方進(jìn)行問卷調(diào)查，得出1000rpm離心3分鐘后注射移植的患者，效果最好，滿意率最高。
　　 綜上所述，鑒于從離心后細(xì)胞的純度、脂肪源性干細(xì)胞的含量、細(xì)