復(fù)元活血湯對(duì)肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的影響觀察.pdf

1、目的：通過(guò)觀察全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床癥狀、體征，血液中D-二聚體水平、凝血二項(xiàng)（PT、APTT）、術(shù)后輸血量、總引流量及術(shù)后1周下肢血管彩超變化，探討復(fù)元活血湯對(duì)肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的作用。
　　方法：選擇2012年11月至2013年11月，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科因股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者作為研究對(duì)象，共60例。按入院順序分組，分為治療組和對(duì)照組，各30例，手術(shù)均由我科關(guān)節(jié)組醫(yī)生完成

2、，術(shù)后其他處理均相同。治療組術(shù)后第二天開(kāi)始口服復(fù)元活血湯湯劑，每次100ml，每天3次，早、中、晚餐后半小時(shí)服用，持續(xù)2周，同時(shí)給予皮下注射低分子肝素鈣。對(duì)照組單用低分子肝素鈣皮下注射，兩組均為常規(guī)劑量(0.01ml/Kg)。觀察術(shù)后患肢腫脹程度血液中D-二聚體水平、（PT、APTT）、術(shù)后輸血量、總引流量及術(shù)后1周下肢血管彩超變化，統(tǒng)計(jì)深靜脈血栓（DVT）發(fā)生例數(shù)，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：（1)術(shù)后1周兩組患者下肢

3、腫脹程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）(2）術(shù)后3天兩組患者D二聚體水平、（PT、APTT）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（3）術(shù)后48小時(shí)總引流量比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后輸血量?jī)山M患者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）（4)術(shù)后1周兩組患者下肢血管彩超結(jié)果有差異。
　　結(jié)論：復(fù)元活血湯聯(lián)合低分子肝素鈣與單獨(dú)使用低分子肝素鈣均能通過(guò)降低血液粘稠度而預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的發(fā)生，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)元活血湯能有效促進(jìn)下肢