脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)治療臨床路徑的制定及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)治療臨床路徑表單的設(shè)計(jì)和實(shí)施，分析評(píng)價(jià)脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)治療臨床路徑在臨床應(yīng)用中對(duì)減少平均住院日和住院費(fèi)用、提高患者滿意度、簡(jiǎn)化并完善臨床醫(yī)護(hù)方案、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益等方面的作用。
　　方法：1)制訂脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)治療臨床路徑表；2)以2009年1月至2010年5月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院行膝關(guān)節(jié)鏡輔助治療脛骨平臺(tái)骨折的患者，確定為對(duì)照組(傳統(tǒng)組)研究對(duì)象；以2010年6月

2、至2011年9月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院住院行膝關(guān)節(jié)鏡輔助治療脛骨平臺(tái)骨折的患者，確定為臨床路徑研究對(duì)象實(shí)施臨床路徑(路徑組)；3)采用描述性分析，t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組患者總住院天數(shù)、術(shù)前、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用、藥品費(fèi)用、臨床療效、患者滿意度等；4)分析脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)治療臨床路徑實(shí)施中的各種變異。
　　結(jié)果：通過對(duì)脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)治療臨床路徑實(shí)施組與未實(shí)施組的數(shù)據(jù)比較表明，實(shí)施臨床路徑組在住

3、院天數(shù)、術(shù)前日比未實(shí)施路徑組有所降低；住院總費(fèi)用、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)和其他費(fèi)用路徑實(shí)施組也低于未實(shí)施路徑組；兩組在住院天數(shù)、住院總費(fèi)用、藥費(fèi)、床位費(fèi)和其他費(fèi)用方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)中，臨床路徑實(shí)施組的科室總體滿意度、科室醫(yī)務(wù)人員滿意度高于未實(shí)施臨床路徑組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　結(jié)論：通過臨床路徑在脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)治療患者中的臨床應(yīng)用表明，實(shí)施臨床路徑可以縮短住院天數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)