乳腺癌肋間臂神經(jīng)的解剖、生理與臨床應(yīng)用.pdf

1、　　目的:研究乳腺癌肋間臂神經(jīng)的解剖、生理與臨床應(yīng)用。方法:通過建立SD大鼠肋間臂神經(jīng)動物模型、乳腺癌患者手術(shù)中肋間臂神經(jīng)的解剖、測量、觀察、乳腺癌患者術(shù)后隨訪研究和成人尸體肋間臂神經(jīng)的解剖全面闡述了肋間臂神經(jīng)的解剖、生理及臨床意義。結(jié)論:(1)大鼠與人類同屬哺乳動物，解剖關(guān)系大致相似，可以為肋間臂神經(jīng)的人體實(shí)驗(yàn)提供基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)。(2)人體肋間臂神經(jīng)解剖形態(tài)學(xué)非常復(fù)雜。(3)尸體肋間臂神經(jīng)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)比較單一，直徑比活體粗大。(4)SD

2、大鼠和人類肋間臂神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)表明肋間臂神經(jīng)可能以感覺神經(jīng)纖維為主，僅僅含有少量的運(yùn)動神經(jīng)纖維成分，但這部分運(yùn)動神經(jīng)纖維成分不足以支配背闊肌形成收縮，因此在刺激強(qiáng)度反應(yīng)曲線上無法表達(dá)，但是在檢測肋間臂神經(jīng)肌電時(shí)圖形中出現(xiàn)類似刺激臂從神經(jīng)、胸背神經(jīng)生成的肌電圖形。(5)乳腺癌患者術(shù)后隨訪研究證實(shí)：肋間臂神經(jīng)保留組疼痛發(fā)生級別、性質(zhì)和感覺障礙均輕于肋間臂神經(jīng)切除組；但與術(shù)后上肢水腫、手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)清掃的數(shù)目和患者的局部復(fù)發(fā)率無關(guān)；所有乳腺