不同生物亞群解脲支原體與輸卵管妊娠相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景：解脲支原體（Uu）對(duì)于女性生殖道的致病性目前仍存在一定的爭(zhēng)議，部分學(xué)者認(rèn)為其為陰道正常寄生微生物，而另一部分學(xué)者則認(rèn)為其能造成異位妊娠和不孕。國(guó)際上將Uu分成14個(gè)血清型,后又根據(jù)DNA擴(kuò)增片段的大小將14個(gè)Uu的血清型標(biāo)準(zhǔn)株劃分成一、二兩個(gè)生物群Ureaplasma parvum(biovar 1) and Ureaplasma urealyticum(biovar2),其中生物一群包括1、3、6、14 等4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)菌株血清型

2、,而生物二群則由其它10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)菌株血清型組成。已有研究提示，Uu的生物一群可能作為人體的正常菌群，在女性生殖道中起機(jī)會(huì)致病作用，而生物二群則具有一定的致病性?；谝陨系难芯勘尘?，Uu兩種生物亞群與輸卵管異位妊娠的相關(guān)性研究值得深入探討。 研究目的：（1）探討解脲支原體兩種生物亞群感染與輸卵管妊娠發(fā)病的相關(guān)性；（2）探討解脲支原體感染與輸卵管上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變的相關(guān)性；（3）探討解脲支原體感染對(duì)于遠(yuǎn)期生育情況的影響。 研究

3、方法：（1）用PCR方法對(duì)33例住院手術(shù)輸卵管妊娠婦女宮頸分泌物及手術(shù)切除的輸卵管內(nèi)膜組織進(jìn)行支原體生物群分型檢測(cè)；以同期因良性腫瘤行一側(cè)附件切除術(shù)的40例病人為對(duì)照組；（2）同期標(biāo)本送掃描電鏡檢查，觀察輸卵管上皮的形態(tài)學(xué)變化結(jié)果；（3）對(duì)研究對(duì)象病史進(jìn)行回顧性分析，并隨訪其目前生育情況，分析Uu感染對(duì)生育的影響。 研究結(jié)果：（1）異位妊娠組輸卵管黏膜33例中檢出Uu感染27例（81.8％），其中感染生物一群17例（51.5％）

4、，生物二群15例（45.5％），兩種生物亞群均感染5例（15.2％）。33例中32例的宮頸黏液，檢出Uu感染28例（87.5％），其中生物一群18例（55.4％），生物二群16例（50.0％），兩種生物亞群均感染6例（18.7％）。對(duì)照組40例中輸卵管黏膜檢出Uu感染24例（60％），其中感染生物一群21例（52.5％），生物二群5例（12.5％），兩種生物亞群均感染2例（5.0％）。40例中38例的宮頸黏液，檢出Uu感染24例（63.

5、1％），其中生物一群22例（57.9％），生物二群7例（18.4％），兩種生物亞群均感染5例（13.2％）。生物一群的檢出率在對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而生物二群的檢出率在對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組有顯著性差異(P<0.05)。Uu在實(shí)驗(yàn)組宮頸黏液與輸卵管組織標(biāo)本同時(shí)表達(dá)生物一群的共13例（72.2％），生物二群的共11例（71.4％）。在對(duì)照組宮頸黏液與輸卵管組織標(biāo)本同時(shí)表達(dá)生物一群的共18例（81.8％），生物二群的共5例

6、（71.4％）。兩個(gè)生物亞群在組織標(biāo)本和宮頸黏液中陽(yáng)性表達(dá)的一致性無(wú)顯著性差異（P> 0.05）。（2）掃描電鏡下見(jiàn)生物二群感染的輸卵管上皮20例中有18例（90％）出現(xiàn)不同程度的纖毛粘連、倒伏,微絨毛稀少、甚至脫落。（3）試驗(yàn)組與對(duì)照組組織標(biāo)本中兩種Uu生物亞群PCR結(jié)果陽(yáng)性的病例在既往手術(shù)病史及避孕方式上，均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組盆腔炎的發(fā)病率高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組與對(duì)照組組織標(biāo)本中兩種Uu生物亞群PCR結(jié)