缺血性丘腦卒中所致認(rèn)知功能障礙的相關(guān)研究.pdf

1、目的：揭示缺血性丘腦卒中病人認(rèn)知功能改變的特點(diǎn)及相關(guān)因素。 研究方法：2006年6月到2007年3月期間，連續(xù)收集大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院及解放軍21 O醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科丘腦卒中住院患者23例為研究對(duì)象(觀察組)。所有病例均符合1995年10月中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)通過(guò)的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照病例：對(duì)照=1：2的原則，入選某社區(qū)健康老人46例作為健康對(duì)照組。采用了：1)在專家指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表；2)韋氏成人智力量表

2、(Wechsler AdultIntelligence Scale，WAIS)的詞匯測(cè)試及數(shù)字符號(hào)分量表：3)韋氏記憶量表(Wechsler Memory Scale，WMS)；4)威斯康星卡片(Wisoonsion CardSorting Test，WCST)；5)工作記憶課題(Trail Making Test A and TrailMaking Test B)等對(duì)患者的一般情況及20項(xiàng)認(rèn)知功能進(jìn)行測(cè)試。統(tǒng)計(jì)采用SPSS11.5軟件

3、系統(tǒng)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1．丘腦卒中組與對(duì)照組的認(rèn)知功能比較：丘腦卒中患者的詞匯測(cè)試、執(zhí)行完成分類數(shù)、執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、執(zhí)行非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)、連線作業(yè)A、連線作業(yè)B、經(jīng)歷、定向、視覺再認(rèn)、圖片回憶、視覺再生、聯(lián)想學(xué)習(xí)、觸覺記憶、理解記憶項(xiàng)目及順背和倒背項(xiàng)目與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；左側(cè)丘腦卒中患者的詞匯測(cè)試、執(zhí)行功能(執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、執(zhí)行非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù))、連線作業(yè)A、連線作業(yè)B、視覺再認(rèn)、圖片回憶

4、、視覺再生、觸覺記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、理解記憶及順背和倒背十四個(gè)認(rèn)知指標(biāo)與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；右側(cè)丘腦卒中患者的詞匯測(cè)試、執(zhí)行完成分類數(shù)、執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、執(zhí)行非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)、連線作業(yè)A、連線作業(yè)B、視覺再認(rèn)、圖片回憶、視覺再生、觸覺記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)及理解記憶十二項(xiàng)認(rèn)知指標(biāo)與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；雙側(cè)丘腦卒中患者的詞匯測(cè)試、執(zhí)行完成分類數(shù)、執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、執(zhí)行非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)、連線作業(yè)A、視覺再認(rèn)、圖片回憶

5、、視覺再生、觸覺記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、順背及倒背十二項(xiàng)認(rèn)知指標(biāo)上與對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以上結(jié)果表明丘腦卒中患者在言語(yǔ)智能、執(zhí)行功能、記憶功能(工作記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶、短時(shí)記憶及瞬間記憶)方面與對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.不同部位丘腦卒中組組內(nèi)認(rèn)知功能比較：不同部位丘腦卒中患者在聯(lián)想學(xué)習(xí)、觸覺記憶及理解記憶三個(gè)項(xiàng)目上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 3.損傷體積與認(rèn)知功能的相關(guān)分析：丘腦卒中組執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)答

6、數(shù)及執(zhí)行非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)與損傷體積呈正相關(guān)(r<,s>>0，P<0.05)，視覺再認(rèn)與順背與損傷體積呈負(fù)相關(guān)(r<,s><0，P<0.05)；左側(cè)卒中組執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、執(zhí)行非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)、視覺再生及觸覺記憶與損傷體積呈正相關(guān)(r<,s>0，P<0.05)；而右側(cè)丘腦卒組執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)及執(zhí)行非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)與損傷體積呈正相關(guān)(r<,s><0，P<0.05)，圖片回憶則表現(xiàn)出與損傷體積的負(fù)相關(guān)性(r<,s><0，P<0.05)；雙側(cè)丘腦卒中組的