新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中政府職責研究——以東營市為例.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村社會保障體系的一個重要組成部分。隨著我國農(nóng)村社會的發(fā)展，農(nóng)民的健康保障需求也逐步提高。適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展的要求，中央提出了實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題的重大戰(zhàn)略決策。履行怎樣的職責、如何發(fā)揮作用，以推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷完善和持續(xù)發(fā)展，成為擺在各級政府面前的一個重要課題。 本文首先通過對傳統(tǒng)合作醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展歷程比較，及對我國農(nóng)民醫(yī)療保障現(xiàn)狀的分析，提出了新型農(nóng)村合

2、作醫(yī)療制度建設(shè)中政府的基本職責；然后從理論與實踐的結(jié)合上論證了政府基本職責的必然性；緊接著通過對東營市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中政府履行職責情況的分析，找出存在的問題與不足：最后提出了政府履職提效的政策措施。 通過研究，得出了以下結(jié)論： (1)政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中的職責：一是政策設(shè)計。制定科學合理的政策，明確籌資管理主體，確立保障范圍等。二是資源投入。堅持職能轉(zhuǎn)變與資源投向的一致性，加大人力、物力、財力的投入，重

3、點是資金支持。三是組織實施。建立領(lǐng)導(dǎo)管理機構(gòu)，進行宣傳發(fā)動，組織試點推廣。四是管理監(jiān)督。落實各項制度，采用先進管理手段，強化各運行環(huán)節(jié)的監(jiān)督，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展。五是優(yōu)化外部環(huán)境。改善生產(chǎn)生活條件，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成效。 (2)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中，政府的職責越來越明晰，政府所起的作用越來越大。從東營市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐來看，各級政府較好地履行職責，創(chuàng)新完善了“四級籌資、家庭參

4、合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳、自愿簽約”的籌資機制、“家庭賬戶與統(tǒng)籌賬戶分設(shè)、合作醫(yī)療補償與大病醫(yī)療救助雙層保障”的運行機制和“社會監(jiān)督、資金審計、封閉運行、網(wǎng)絡(luò)管理”的監(jiān)督機制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步走上規(guī)范化管理軌道，農(nóng)民參合的積極性不斷提高，受益面不斷擴大，因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解，農(nóng)民健康意識明顯增強，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以快速發(fā)展。 (3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中，政府職責履行方面也存在著一些不容忽視的問題：政策設(shè)計尚有欠缺，

5、統(tǒng)籌模式不夠合理，籌資標準與報銷比例偏低，報銷辦法復(fù)雜、手續(xù)繁瑣；參合率不均衡；財政支持力度需要加大，資金籌集使用不盡規(guī)范：監(jiān)管機制有待完善：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)滯后等。 (4)政府履職提效，推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的普遍建立，需要進一步完善籌資機制，拓寬籌資渠道，逐步采取剛性籌資方式，逐步提高籌資標準：需要進一步完善管理體制，合理設(shè)置管理監(jiān)督機構(gòu)，更新管理手段，科學測算補償比例，簡化補償程序；需要進一步優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，合