肥胖癥的體質(zhì)成分與骨密度的DEXA改變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究肥胖癥患者的骨密度(：BMD)與體重指數(shù)(BMI)、脂肪量(FAT)、瘦體質(zhì)量(LEAN)的關(guān)系，以獲得肥胖者骨量改變并發(fā)癥的影像學(xué)數(shù)據(jù)，增加肥胖癥影像學(xué)診斷客觀依據(jù)，指導(dǎo)臨床診治。 材料和方法:肥胖癥患者組150人，進(jìn)行BMI計(jì)算均超過正常范圍，診斷為肥胖癥，包括男性75人，年齡17～78歲，平均體重79.70±10.72kg；女性75人，年齡為17～75歲，平均體重66.95±8.76kg。正常對照組150人，為門

2、診健康體檢人群，BMI計(jì)算均在正常范圍，包括男性75人，年齡16～78歲，平均體重63.62±7.46kg；女性75人，年齡16～75歲，平均體重51.97±7.06kg。人體測量：采用醫(yī)用身高體重測量儀進(jìn)行常規(guī)測量身高(m)、體重(kg)，重復(fù)測量三次，取平均值，同時(shí)計(jì)算BMI=體重/身高<'2>(kg/m<'2>)。采用美國GE公司(Imnar)PRODIGY型窄角扇形束掃描雙能x線骨密度測定儀(DEXA)對肥胖癥組及對照組分別進(jìn)行

3、掃描，被檢測者平臥于檢查床上，用DEXA標(biāo)準(zhǔn)(standard)模式，掃描架從頭側(cè)向足側(cè)運(yùn)動并進(jìn)行掃描。掃描時(shí)間大約5分鐘。記錄全身(1btal)及各局部包括上肢(Arms)、下肢(Legs)、軀干(Trunk)的FAT(kg)、LEAN(kg)、脂肪比例(FAT％)及BMD(g/cm<'2>)等指標(biāo)。另在被檢者中選擇10例于一周內(nèi)連續(xù)行DEXA檢測3次。用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)或方差分析(ANOVO)

4、進(jìn)行各組間比較；雙變量間相關(guān)性采用Pearson直線相關(guān)分析；多重回歸模型中，以BMD作為因變量，各體質(zhì)成分參數(shù)作為自變量。研究項(xiàng)目：1、檢測肥胖癥患者組與正常對照組上肢、下肢、軀干和全身的FAT、LEAN及BMD的DEXA數(shù)據(jù)；2、統(tǒng)計(jì)DEXA測量數(shù)據(jù)的重復(fù)性變異系數(shù)(CV)，以檢驗(yàn)DEXA測定的精確性與可重復(fù)性；3、統(tǒng)計(jì)比較不同肥胖癥的體質(zhì)成分與骨密度的DEXA改變的相關(guān)性研究性別對照組與肥胖癥患者組各部位FAT、LEAN、FAT％

5、、BMD的DEXA數(shù)據(jù)；4、統(tǒng)計(jì)分析男、女性的BMD與年齡、BMI、FAT、LEAN、FAT％的相關(guān)性。 結(jié)果:1．DEXA檢測FAT、LEAN、FAT％、BMD的重復(fù)性變異系數(shù)分別為1.07％、0.93％、1.19％、O.58％。2．肥胖組男性各部位FAT、RAT％均明顯高于對照組，以軀干部FAT(Tunk FAT)增加為主；軀干及全身LEAN亦高于對照組；肥胖組男性軀干及全身BMD較對照組高。3．肥胖組女性各部位FAT、FA

6、T％同樣均明顯高于對照組，以軀干及下肢FAT增高為主；各部位LEAN亦高于對照組；肥胖組女性各部位BMD較對照組均明顯增高。4．男性和女性在：FAT、LEAN、FAT％、總體骨密度(Total BMD)方面有顯著性差異。5．男性Total BMD與年齡呈高度負(fù)相關(guān)，與BMI、FAT、LEAN、FlAT％、Trunk FAT均呈正相關(guān)；男性的年齡、BMI、LEAN是影響B(tài)MD變異的主要因素，其中LEAN對男性BMD的影響程度最大。6．女性

7、Total BMD與年齡亦呈高度負(fù)相關(guān)，與BMI、FAT、LEAN、FAT％、Trunk FAT均呈正相關(guān)；女性的年齡、BMI、FAT是影響B(tài)MD變異的主要因素，其中FAT對女性BMD的影響程度最大。 結(jié)論:1．肥胖癥患者體質(zhì)成分的變化主要是身體各部位的脂肪組織顯著增多之故，男、女性均以軀干部位脂肪異常增加比較明顯，提示男、女性肥胖癥均以腹型或軀干型肥胖比例較大。2．FAT、LEAN均與：BMD呈正相關(guān)，并且具有性別差異。3．T