纖維蛋白原在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)變化及其臨床意義.pdf

1、目的：纖維蛋白原（FBG）及其降解產(chǎn)物的血漿含量在患癌時(shí)增高，可以增強(qiáng)血小板對(duì)瘤細(xì)胞的黏附，從而有利于瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。多種惡性腫瘤患者存在明顯的高纖維蛋白原血癥，F(xiàn)BG被認(rèn)為與惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有著密切的關(guān)系。然而，F(xiàn)BG在肝癌中的表達(dá)情況報(bào)道不一，有研究顯示肝癌患者血漿FBG濃度明顯低于正常人；另有報(bào)道表明肝癌患者血漿中FBG的濃度升高。為明確FBG在肝癌中的表達(dá)情況及其可能的臨床意義，本研究評(píng)價(jià)了具不同肝硬化背景的HCC患者血

2、漿中FBG水平的變化，以及FBG的水平與腫瘤臨床指標(biāo)的關(guān)系。 方法：研究對(duì)象分為四組：正常人48例（A）、肝硬化無(wú)HCC患者79例（B）、HCC合并肝硬化患者243例（C）、HCC無(wú)肝硬化患者61例（D）。采用法國(guó)DIAGNOSTICA STAGO STA—R BVOLUTIO全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)四組人群的血漿FBG水平，并分析四組間血漿FBG水平的差異；分析FBG水平與臨床病理參數(shù)的關(guān)系，包括：child分級(jí)、肝癌原發(fā)灶的大小、有

3、或無(wú)瘤周子灶、有無(wú)肝內(nèi)血管癌栓及肝癌的臨床分期等。 結(jié)果：1.四組的血漿FBG水平分別為：A組2．70±0．40 g/l；B組2．05±0．10g/l；C組3．91±0．21g/l：D組4．45±0．39g/l。其中肝硬化無(wú)HCC患者組最低，而HCC無(wú)肝硬化組最高（P<0．05）。2.FBG水平與HCC患者臨床病理參數(shù)的關(guān)系：(1)與Child分級(jí)關(guān)系：無(wú)論肝硬化組還是HCC合并肝硬化組，Child分級(jí)越高，血漿FBG水平越低（

4、p<0．05）。(2)與腫瘤原發(fā)灶大小的關(guān)系：原發(fā)灶越大，患者血漿FBG水平越高（p<0．05）。(3)與瘤周子灶的關(guān)系：有瘤周子灶者較無(wú)瘤周子灶者，血漿FBG水平高（p<0．05）。(4)與有無(wú)肝內(nèi)血管癌栓的關(guān)系：血漿FBG水平在伴有血管內(nèi)癌栓的患者中比不伴有血管內(nèi)癌栓的患者中明顯要高（p<0．05）。(5)與臨床分期的關(guān)系：隨分期越高，F(xiàn)BG水平也越高（p<0．05）。HCC合并肝硬化組FBG：Ⅰ期為2．30±0．16g/l；Ⅱ期為

5、2．64±0．17g/l：Ⅲ期為3．09±0．18g/l；ⅣA期為4．03±0．28g/l；ⅣB期為4．89±0．23g/l（p<0．05）。HCC無(wú)肝硬化組FBG：Ⅰ期為2．51±0．10g/l，Ⅱ期為3．64±0．21g/，Ⅲ期為3．79±0．17g/l，ⅣA期為4．85±0．31 g/l，ⅣB期為5．23±0．24g/l（p<0．05）。 結(jié)論：1.本研究顯示肝硬化可導(dǎo)致合成FBG能力下降，表現(xiàn)為血漿FBG水平明顯降低。且