某市級(jí)公立醫(yī)院十年收支狀況及因素分析研究.pdf

1、本文的研究目的在于分析某市級(jí)公立醫(yī)院收支狀況的變化趨勢(shì)，揭示其中帶有規(guī)律性的問(wèn)題，為我國(guó)改善公立醫(yī)院體制機(jī)制改革和提高收支管理水平提供可行建議。主要研究?jī)?nèi)容和方法包括：對(duì)某市級(jí)綜合性公立醫(yī)院十年收支結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)進(jìn)行的描述性分析，并與全國(guó)水平進(jìn)行比較；在此基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用因素分析法中的差額分析法和指數(shù)分析法，對(duì)描述性結(jié)果按時(shí)間進(jìn)行縱向地統(tǒng)計(jì)性分析。
　　 綜合描述性和統(tǒng)計(jì)性分析結(jié)果，本研究認(rèn)為：（1）公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)及變化趨勢(shì)存

2、在以下問(wèn)題：①政府對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償缺乏制度性的增長(zhǎng)機(jī)制，財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院收入的比例逐步下降，經(jīng)常性財(cái)政補(bǔ)助收入不足以彌補(bǔ)人員支出基本費(fèi)用。②在國(guó)家相關(guān)政策干預(yù)下，藥品收支結(jié)余對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償能力逐步減弱，即以往“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象有所緩解。但是與之相對(duì)應(yīng)的是，檢查化驗(yàn)收入已成為公立醫(yī)院進(jìn)行自我成本補(bǔ)償?shù)男略鲩L(zhǎng)點(diǎn)。同時(shí)治療和診察收入由于不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制原因，一直無(wú)法成為醫(yī)院自我補(bǔ)償?shù)牧己猛緩?。?）公立醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)異常，突出表現(xiàn)

3、為：①公立醫(yī)院的修購(gòu)基金多年來(lái)一直嚴(yán)重透支；②公立醫(yī)院獎(jiǎng)金支出占人員工資的比例過(guò)高。這凸顯出，長(zhǎng)期以來(lái)由于公立醫(yī)院外部管理體制不健全，造成了目前公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度和分配機(jī)制運(yùn)行的不完善。
　　 針對(duì)這些問(wèn)題，本研究提出如下完善公立醫(yī)院體制機(jī)制和提高收支管理水平的建議：（1）政府公共財(cái)政應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的規(guī)制下，對(duì)公立醫(yī)院的投入形成制度化補(bǔ)償機(jī)制：一方面保障離退休人員和在職職工的基本工資；另一方面保障合理的基建和設(shè)備購(gòu)買(mǎi)。（2）