自體髂骨植骨與鈦網(wǎng)融合器在頸椎前路減壓融合術(shù)中作用的對(duì)比分析性研究.pdf

1、目的:研究脊髓型頸椎病前路手術(shù)中的二種不同的椎體間融合固定方式:椎體間自體髂骨植骨加前路鋼板融合固定與鈦網(wǎng)融合器加前路鋼板融合固定在頸椎前路減壓融合術(shù)中恢復(fù)、維持頸椎曲度及椎間高度上的差異,及對(duì)術(shù)后療效的影響,為今后的臨床工作提供指導(dǎo)。
　　方法:以2008年04月-2009年10月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院確診為脊髓型頸椎病并行前路減壓融合手術(shù)的33例患者(男22例女11例平均年齡50.8歲)為研究對(duì)象。其中以椎體間自體髂骨植骨加

2、前路鋼板融合固定18例,鈦網(wǎng)融合器加前路鋼板融合固定15例。對(duì)患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行JOA評(píng)分,給于組內(nèi)配對(duì)t檢驗(yàn)及組間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。并分別攝術(shù)前、術(shù)后隨訪時(shí)的頸椎標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位X線片,以Cobb角測(cè)量融合節(jié)段的前凸(或后凸),以D值評(píng)價(jià)頸椎的前凸(或后凸),同時(shí)測(cè)量融合節(jié)段椎體前緣高度(HAB)、后緣高度(HPB),對(duì)各參數(shù)不同時(shí)間差值分別給予統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:經(jīng)9-18個(gè)月隨訪(平均11.3個(gè)月),所有病例均獲骨性融合。各組術(shù)后

3、3個(gè)月及9個(gè)月JOA評(píng)分均大于術(shù)前評(píng)分(p＜0.05)有顯著性差異,表明兩種手術(shù)方式均取得了滿意療效;組間比較均無顯著性差異(P0.05)表明兩種手術(shù)方式之間無明顯差異。術(shù)后3個(gè)月鈦網(wǎng)組及自體髂骨塊組融合節(jié)段后高(HPB)和前凸Cobb角相對(duì)于術(shù)前有顯著性差異(P0.01);術(shù)后6個(gè)月鈦網(wǎng)組及自體髂骨塊組融合節(jié)段后高(HPB)和前凸Cobb角相對(duì)于術(shù)后3個(gè)月變化有顯著性(P0.01)。但兩組的D值及前高(HAB)無顯著性差異(P0.05