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1、目的: 探討低溫阻斷腎血流行保留腎單位手術(shù)治療腎腫瘤的療效。方法: 回顧性分析35例行保留腎單位患者的臨床資料。男性24例,女性11例,年齡25~70歲,平均50.2歲。均經(jīng)超聲、CT或MRI檢查明確腫瘤大小、部位,采用低溫阻斷腎血流技術(shù),阻斷前靜點(diǎn)肌酐,開(kāi)放腎血流后靜點(diǎn)甘露醇或速尿,據(jù)腫瘤切緣0.5~1.0cm切除腫瘤或腫瘤剜除術(shù)。手術(shù)前后行腎核素掃描(ECT)檢測(cè)分腎功能。結(jié)果: 本組35例腎血流阻斷時(shí)間17~90min,平均29.
2、6min。術(shù)中出血量少,無(wú)輸血病例。術(shù)后3天復(fù)查血Cr、BUN,除1例孤立腎外肌酐輕度上升4天后降至正常,余均屬正常范圍。3例術(shù)后一周出現(xiàn)大量血尿,其中2例行右腎動(dòng)脈栓塞術(shù),1例行左腎切除術(shù)。31例術(shù)后1月行CT檢查,顯示術(shù)側(cè)腎臟顯影良好,術(shù)區(qū)無(wú)血腫,術(shù)后3月行ECT,術(shù)側(cè)腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率較術(shù)前無(wú)明顯變化(P>0.05)。術(shù)后34例獲隨訪,隨訪時(shí)間2~18個(gè)月,平均隨訪13個(gè)月,未見(jiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,未見(jiàn)需行血透治療。結(jié)論:保留腎單位手術(shù)中,
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