頭顱MRI定量評估及早期認知功能檢測在嬰幼兒額葉發(fā)育中的臨床研究.pdf

1、目的： 探討應用MRI方法對嬰幼兒早期腦損傷后額葉的發(fā)育情況進行定量評估，并結(jié)合認知功能評定進行綜合分析，以期有助于嬰幼兒腦發(fā)育尤其是額葉發(fā)育的臨床評估、診斷和康復治療。 方法： 篩選臨床診斷為額葉發(fā)育不良(FLD)的患兒，共23例為觀察組，其中男性14例，女性9例，年齡21.4～59.1周齡(38.304±11.753周)；正常體檢兒童，共19例為對照組，其中男性12例，女性7例，年齡25.5～59.6周齡(4

2、0.832±11.739周)。對所有研究對象進行頭顱MRI檢查和Gesell發(fā)育量表(GDS)測試。應用Image-Pro Plus6.0圖像分析軟件對頭顱MRI測量額葉體積和相對應顱腔體積，計算出標準化的個體額葉體積(VB)。將VB與相應的總發(fā)育商(DQ)進行直線相關分析。對可能影響認知功能的高危因素進行Logistic回歸分析。上述數(shù)據(jù)和統(tǒng)計方法均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果： 1.觀察組患兒的VB

3、平均值為1761.642±24.577 cm3，正常對照組兒童的VB平均值為2110.870±79.375 cm3。觀察組兒童的相對額葉體積(VB)小于正常對照組兒童的VB(P<0.001)。 2.觀察組與對照組在GDS的4個功能區(qū)(動作能、應物能、言語能及應人能)及總發(fā)育商(DQ)之間有明顯統(tǒng)計學差異(P<0.001)。 3.觀察組與對照組的VB值和總DQ值之間有直線相關關系，Pearson相關系數(shù)r分別為0.905、

4、0.798，P<0.001。 4.對影響認知功能的可能相關因素進行Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)缺氧為主要因素，進入回歸方程：logitP=-0.288+1.492X4(x2=4.330，P=0.037)，其中X4的OR值為4.444。 結(jié)論： 1.額葉發(fā)育不良(FLD)患兒的額葉容積較正常兒童的小。 2.額葉發(fā)育不良患兒在認知功能評測上明顯低于正常兒童。 3.嬰幼兒額葉體積的大小與早期認知功能存