雙切口Triple-Endobutton鋼板與鎖骨鉤鋼板治療急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位臨床研究.pdf

1、目的:對雙切口Triple-Endobutton鋼板與鎖骨鉤鋼板治療急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行臨床療效對比分析，探究雙切口Triple- Endobutton技術(shù)重建喙鎖韌帶技術(shù)要點，為急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療提供依據(jù)。
　　方法:本研究選取了2011年3月到2014年4月期間我科收入并行手術(shù)治療的36例急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者的臨床資料。運用回顧性研究的方法，按手術(shù)方式不同分為雙切口Triple-Endobutton鋼板手術(shù)組（A組）和鎖

2、骨鉤鋼板手術(shù)組（B組）。其中A組16例，男9例，女7例，年齡28～72歲，平均48.6歲，RoockwoodIII型6例，RoockwoodIV型10例，受傷至手術(shù)時間1～19天，平均9.7天； B組20例，男11例，女9例，年齡26～76歲，平均45.8歲，RoockwoodIII型9例，RoockwoodIV型11例，受傷至手術(shù)時間1～18天，平均6.7天。兩組患者基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。比較這兩種手術(shù)方式的手術(shù)時間、術(shù)中

3、出血量、術(shù)后第2天視覺模擬量表（VAS）評分、術(shù)后1年肩關(guān)節(jié)Karlsson評分、術(shù)后切口感染，術(shù)后1年內(nèi)固定取出。所有觀察測量指標(biāo)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：A組與B組比較，手術(shù)時間較長［（110.31±23.77）min比（80.00±21.01）min］，術(shù)中失血量較多［（135.31±29.12）ml比（79.05±14.62）ml］，這兩項P值均小于0.05，

4、差異認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組術(shù)后第2天VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）； A組術(shù)后1年肩關(guān)節(jié)功能Karlsson評分優(yōu)良率高于B組［93.75％（15／16）比80%（16／20）］，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；A組術(shù)后無切口感染,B組1例發(fā)生切口感染；A組術(shù)后1年無內(nèi)固定取出，B組術(shù)后1年內(nèi)所有患者內(nèi)固定都取出。
　　結(jié)論：雙切口Triple-Endobutton鋼板與鎖骨鉤鋼板治療Roockwood III～I(xiàn)