中老年婦女虛證的五臟相關(guān)研究.pdf

1、五臟相關(guān)學(xué)說是著名中醫(yī)學(xué)家鄧鐵濤教授根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的中醫(yī)臨床理論，它以中醫(yī)臨床為基礎(chǔ)，以保持中醫(yī)特色為立足點(diǎn)，對傳統(tǒng)中醫(yī)五行學(xué)說進(jìn)行改革。五臟相關(guān)學(xué)說將五行落實(shí)于五臟，重視五臟相互影響的具體特點(diǎn)，在充分認(rèn)識和靈活應(yīng)用五行學(xué)說合理成分的同時，又避免受其機(jī)械論和循環(huán)論的影響，為推動中醫(yī)理論體系的現(xiàn)代化作出了貢獻(xiàn)。 本研究的目的就是通過調(diào)查和分析中老年婦女常見病分布、五臟虛證證侯組合與癥狀排列規(guī)律，探討五臟相關(guān)學(xué)說對中醫(yī)臨床辨證

2、的指導(dǎo)意義。 方法：采用橫斷面調(diào)查方法對社區(qū)162名中老年婦女進(jìn)行調(diào)查，按照現(xiàn)行公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)證侯與癥狀的鑒別診斷，同時收集骨密度、更年期癥狀等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病情病史資料或指標(biāo)來明確疾病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，然后結(jié)合相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：(1)腎(96.3％)、心(69.75％)、肝(55.56％>三臟虛證證侯患病率高，有此三臟虛證表現(xiàn)的被調(diào)查者占總被調(diào)查人數(shù)的98.15％；(2)在有此三臟虛證證侯表現(xiàn)的159例中，多臟證

3、占85.53％，而單臟證僅占14.47％：(3)在162名被調(diào)查者中，87.04％的被調(diào)查者骨密度低于正常標(biāo)準(zhǔn)，其中38.89％符合絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的診斷；而且多臟證骨密度異常者多于單臟證，身高變矮程度大的人數(shù)多于單臟證，絕經(jīng)年限也高于單臟證(P<0.05)；(4)盡管病臟及病機(jī)類同，多臟證者的主要癥狀排列明顯不同于單臟證。 結(jié)論：(1)中老年婦女以虛證為主要表現(xiàn)，且以五臟虛證較常見；(2)五臟虛證中，腎虛證侯患病率最高，符合中

4、醫(yī)傳統(tǒng)理論對中老年人群的基本認(rèn)識；心肝虛證患病率均大于50％，提示除腎臟外二臟在此類人群中的病理和防治方面具有意義亦應(yīng)予重視；(3)因腎心肝三臟或二臟合證是本調(diào)查人群辨證的最多見的結(jié)果，按中醫(yī)辨證施治原則臨床治療應(yīng)以三臟為重心，綜合調(diào)治為大法；(4)現(xiàn)行臨床辨證標(biāo)準(zhǔn)大多是基于單臟證的主要癥狀表現(xiàn)，而實(shí)際上臨床中又以多臟證為主，其相關(guān)癥狀的組合排列規(guī)律及其辨證價值沒有得到足夠的重視。本研究結(jié)果提示，以五臟相關(guān)學(xué)說為指導(dǎo)，廣泛開展各類疾病多