THA中髖臼解剖學(xué)測量和打磨深度的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：通過測量髖臼中心點至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離，探討髖臼中心點至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離是否恒定；再通過不同深度髖臼打磨，安裝髖臼假體，行體外力學(xué)測試，測試在何種深度下髖臼初始穩(wěn)定性最佳，為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中髖臼假體安放提供實驗依據(jù)。
　　方法：首先選取20具成人防腐骨盆標本，男女各10具。直視下暴露髖臼，仔細剔除髖臼周圍軟組織，暴露卵圓窩，確定髖臼最長徑AB和最短徑CD，它們相交于點O’，點O’在髖臼的垂直投影點即為髖臼中

2、心點O，經(jīng)點O作垂直于兩側(cè)閉孔上緣連線的垂線，交點為點E，在平面OEO’內(nèi)作經(jīng)過點E的一點直線與髖臼上緣于點F，測量OE數(shù)值，計算OE/EF百分比；再取4具男性成人防腐標本，按全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)要求暴露處理髖臼側(cè)，分別在打磨去部分髖臼軟骨（位置1）、完全打磨去軟骨（位置2）、軟骨下骨（位置3）和髖臼內(nèi)側(cè)壁剛剛磨穿（位置4）4種位置下安裝Φ50、Φ52、Φ54髖臼假體，行體外力學(xué)測試和統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：1、男性髖臼左右側(cè)OE測量值

3、無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），女性髖臼左右側(cè)OE測量值無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。2、男性、女性O(shè)E/EF百分比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。3、男性髖臼中心點至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離OE：（36.88±3.40）mm，女性髖臼中心點至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離OE：（33.34±1.74）mm。3、男性、女性髖臼中心點至兩側(cè)閉孔連線的距離占髖臼上緣至兩側(cè)閉孔連線距離的59.14±0.022％。男性、女性無明顯差異（P

4、>0.05）。4、在打磨去部分髖臼軟骨位置時置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為85.25N，平均壓縮載荷為83.50N，最大位移為2.10mm，平均位移為1.88mm；在髖臼軟骨完全打磨完全位置時置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為140.00N，平均壓縮載荷為136.50N，最大位移為3.20mm，平均位移為2.98mm；在軟骨下骨位置時置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為440.00N，平均壓縮載荷為435.60N，最大位移為4.09m

5、m，平均位移為3.86mm；在髖臼內(nèi)側(cè)壁剛剛磨穿位置時置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為459.00N，平均壓縮載荷為448.50N，最大位移為4.40mm，平均位移為4.26mm。5、Φ50、Φ52和Φ54髖臼假體在同一位置時壓縮載荷及位移無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；同一髖臼假體在骨盆標本左右側(cè)髖臼的同一位置壓縮載荷、位扭矩及接觸面的剛度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。6、位置1與位置2、3、4相比、位置3與位置4相比，壓縮載

6、荷、位移、扭矩及接觸面的剛度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；位置2與位置3、4相比，壓縮載荷、位移、扭矩及接觸面的剛度有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。6、在軟骨下骨位置用Φ50髖臼銼消磨髖臼，置入Φ50、Φ52和Φ54髖臼假體，其髖臼假體壓縮載荷、位移、扭矩及接觸面的剛度無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；3種髖臼假體在骨盆標本左右側(cè)測試數(shù)據(jù)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：1、男性髖臼中心點至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直

7、距離OE：（36.88±3.40） mm，女性髖臼中心點至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離OE：（33.34±1.74）mm。2、男性、女性髖臼中心點至兩側(cè)閉孔連線的距離占髖臼上緣至兩側(cè)閉孔連線距離的59.14±0.022%。男性、女性無明顯差異（P>0.05）。2、THA中髖臼假體置于髖臼內(nèi)側(cè)壁剛剛磨穿時所受載荷及位移較大，其初始穩(wěn)定性相對較大；3、根據(jù)髖臼中心點到兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離及其占髖臼上緣至兩側(cè)閉孔連線距離百分比，可為人工全