通痹益腎方治療脊髓型頸椎病的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)通痹益腎方治療輕中度脊髓型頸椎病(CSM)的臨床療效，為CSM找到一種安全有效的非手術(shù)途徑。CSM是目前頸椎病中最嚴(yán)重的一種，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展及人們工作生活方式的改變，近年來(lái)CSM的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，并且發(fā)病年齡提前。CSM目前成為威脅人類生活質(zhì)量及生命健康的重要疾病之一。因此，加強(qiáng)對(duì)CSM的研究，探求有效的治療方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究基于導(dǎo)師多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用以通痹益腎方為主，隨證加減，研究中醫(yī)辨

2、證治療CSM的生理機(jī)理，為中藥治療本病判定探索量化標(biāo)準(zhǔn)。
　　方法：
　　全部病例均來(lái)自湖北省中醫(yī)院骨科張方建教授專家門診及病房，自2012年5月至2014年1月，根據(jù)嚴(yán)格的病人納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇50例輕中度脊髓型頸椎病患者，其中，最小年齡46歲，最大年齡72歲，平均年齡58.2;病程最短的4周，最長(zhǎng)的6年，平均11.3月。采用擲硬幣簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組患者30例，采用通痹益腎方治療為主，輔以

3、中醫(yī)辨證論治隨證加減中藥治療，口服中藥每日一劑;對(duì)照組患者20例，采用通迪膠囊（貴州安泰藥業(yè)有限公司0.45g*12粒*3板/盒）每次2粒每天3次口服治療，治療組和對(duì)照組均治療6周，治療結(jié)束2周后隨訪一次，根據(jù)“40分功能評(píng)分法-《頸椎病脊髓功能狀態(tài)40分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)試行方案》[3]”及中醫(yī)臨床癥狀、體征評(píng)分對(duì)疾病療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　(1)治療組治療前、后中醫(yī)臨床癥狀、體征積分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，p＜0.01，差異具有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療后患者中醫(yī)臨床癥狀、體征有明顯改善;
　　(2)對(duì)照組治療前、后中醫(yī)臨床癥狀、體征積分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，p＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療后患者中醫(yī)臨床癥狀、體征有明顯改善;
　　(3)治療后，治療組與對(duì)照組在40分積分上，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組對(duì)于中醫(yī)癥狀、體征的改善優(yōu)于對(duì)照組;
　　(4)在治療2周時(shí)，治療組與對(duì)照組有效率分別為63.7％和55.3％，經(jīng)t檢驗(yàn)，p＞0.05

5、，差異無(wú)顯著意義，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(5)在治療4周時(shí)，治療組與對(duì)照組有效率分別為92.4％和60％，經(jīng)t檢驗(yàn)，p＜0.05，差異有顯著意義，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(6)在治療6周時(shí)，治療組與對(duì)照組有效率分別為97.8％和60％，經(jīng)t檢驗(yàn)，p＜0.05，差異有顯著意義，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　通痹益腎方中藥和通迪膠囊治療脊髓型頸椎病都有一定療效，在治療2周時(shí)，在40分功能評(píng)分改善上和治療總體療效上