一氧化氮吸入對心臟直視術(shù)后肺動脈高壓患者血液動力學(xué)及右心功能影響.pdf

1、目的:該研究旨在通過給予心臟直視術(shù)后低濃度(15~20ppm)一氧化氮(NO)吸入,觀察對肺動脈高壓患者肺循環(huán)血液動力學(xué)改變特別是右心功能變化的影響,闡明其量效時相關(guān)性及其臨床意義,對其可能的機理進行探討,為進一步指導(dǎo)臨床實踐,治療和預(yù)防患者心臟直視術(shù)后右心功能不全及嚴重并發(fā)癥提供臨床理論依據(jù).結(jié)論:吸入15~20ppmNO可明顯降低肺動脈壓,從而改善肺動脈高壓患者肺血流動力學(xué),而對體循環(huán)無明顯影響.可改善肺動脈高壓患者右心功能:中心靜

2、脈壓降低,右室射血分數(shù)升高.吸入NO產(chǎn)生上述作用的可能機理:1.選擇性直接擴張肺循環(huán)血管,降低心臟后負荷,改善右心功能.2.通過對多種內(nèi)源性縮血管物質(zhì)的抑制作用而發(fā)揮降低血管張力的作用.該組患者經(jīng)術(shù)后主肺動脈測壓證實有不同程度肺動脈高壓,肺組織活檢病理證實肺小動脈均有Ⅰ-Ⅱ級病理改變,所有患者經(jīng)治療均痊愈出院.吸入15~20ppmNO有效降低肺動脈高壓患者心臟直視術(shù)后肺動脈壓力右心后負荷,改善右心功能,該方法安全有效.吸入低濃度(15~