CHO和FDG PET對肺癌診斷的臨床價(jià)值及其與灌注CT比較的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分 兔VX2肺腫瘤模型的CHO和FDG PET 對比研究及其與MVD和PCNA指數(shù)相關(guān)性的初步探討 目的：建立實(shí)驗(yàn)性兔VX2 肺腫瘤模型。免疫組化染色觀察并測量腫瘤的血管生成及增殖活性。對實(shí)驗(yàn)性兔VX2肺腫瘤行<'11>C-膽堿(choline，CHO) 正電子發(fā)射斷層顯像(positron emission tomography，PET)和<'18>F-氟代脫氧葡萄糖(2-fluoro-2-deoxy-D-glucose

2、，F(xiàn)DG)PET對比顯像研究，測量腫瘤最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(maximal standardized uptake value，SUVmax)，檢驗(yàn)CHO PET和FDG PET反映腫瘤血管生成和增殖活性的效能。 結(jié)論：兔VX2肺腫瘤的CHO SUVmax與FDG SUVmax與PCNA指數(shù)均具有相關(guān)性，二者均可反映腫瘤細(xì)胞增殖活性；但CHO SUVmax與PCNA指數(shù)的相關(guān)性更明顯，CHO PET可更準(zhǔn)確的反映腫瘤增殖活性。兔VX2

3、肺腫瘤的FDG SUVmax與腫瘤MVD之間存在相關(guān)性，F(xiàn)DG PET可反映腫瘤血管生成；CHO SUVmax與腫瘤MVD之間不具有相關(guān)性，CliO PET不能反映腫瘤血管生成。 第二部分灌注CT反映兔VX2肺腫瘤模型血管生成的價(jià)值及其與CHO和FDG PET的對比研究 目的：對實(shí)驗(yàn)性兔VX2肺腫瘤行灌注CT研究，檢驗(yàn)灌注CT反映肺腫瘤血管生成的效能。探討兔VX2肺腫瘤灌注CT與CHO PET和FDG PET之間的相關(guān)性

4、。 結(jié)論：兔VX2肺腫瘤的MVD與CT灌注參數(shù)BF、BV之間存在明顯正相關(guān)關(guān)系，與MTT之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，灌注CT可很好的反映在體肺腫瘤MVD，間接反映肺腫瘤的血管生成情況。兔VX2肺腫瘤的FDG SUVmax與MVD的相關(guān)性(見第一部分)較CT灌注參數(shù)BF和BV稍差，但差別較小，本研究認(rèn)為在一定程度上FDGPET可取代灌注CT反映腫瘤血管生成。 第三部分 CHO和FDG PET對肺良惡性胂塊鑒別診斷的臨床價(jià)值

5、 目的：FDG PET可用于肺癌的診斷，但存在一定限度，臨床需要更加特異的示蹤劑來評(píng)價(jià)腫瘤良惡性。CHO是有價(jià)值的腫瘤顯像劑，可代謝為卵磷脂而整合到細(xì)胞膜上，反映細(xì)胞增殖活性。本研究旨在探討在肺良惡性腫塊的鑒別診斷方面，CHO PET是否優(yōu)于FDG PET，并對其相關(guān)性進(jìn)行研究，以提高PET對肺癌診斷的準(zhǔn)確性。 結(jié)論：CHO和FDG PET均不能準(zhǔn)確鑒別肺惡性腫瘤和慢性炎癥與結(jié)核。FDGPET 對肺良惡性病變的鑒別診斷價(jià)值較CH