胸部惡性腫瘤放療后心電圖改變的臨床分析.pdf

1、目的：探討胸部惡性腫瘤三維適形放射治療對(duì)心電圖的影響。
　　方法：回顧性分析2010年4月至2010年11月在寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放療科治療的經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診的71例放療前心電圖正常的胸部惡性腫瘤患者，其中男性47例，女性24例。年齡39~79歲，中位年齡60歲，食管癌30例，肺癌39例，縱膈淋巴瘤2例。給予局部三維適形放療，全部采用6MVX線或10MVX線外照射，常規(guī)分隔，每次2.0Gy，每周5次，PTV處方劑量在46~68

2、Gy間，平均處方劑量54Gy，小于60Gy43例，大于等于60Gy28例；心臟受照體積小于50％25例，受照體積大于等于50%46例。放療前接受化療的病例46例。 結(jié)果：全組71例中34例放療后出現(xiàn)心電圖異常，其中ST段改變6例，竇性心動(dòng)過(guò)速7例，竇性心動(dòng)過(guò)緩5例，傳導(dǎo)阻滯4例，房性早搏3例，室性早搏5例，左室高電壓4例，全組病例的心電圖異常發(fā)生率為47.88%(34/71)。心臟放射劑量≥6OGy組心電圖異常發(fā)生率為64.28%

3、，心臟放射劑量<6OGy組心電圖異常發(fā)生率為37.81%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026)。心臟受照體積≥50%組中心電圖異常發(fā)生率為60.87%，心臟受照體積<50%組心電圖異常發(fā)生率為24.00%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014)。年齡≥60歲組中心電圖異常率發(fā)生率為61.58%，年齡<60歲組心電圖異常發(fā)生率為33.33%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022)。放療前接受化療組心電圖異常發(fā)生率為63.64%，放療前未

4、接受化療組心電圖異常率為22.22%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。放療前患高血壓病或糖尿病基礎(chǔ)疾病組心電圖異常發(fā)生率為66.67%，未患任何基礎(chǔ)疾病組心電圖異常發(fā)生率為34.15%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)。男性與女性心電圖異常發(fā)生率相近，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.453)。放療前患者長(zhǎng)期吸煙與不吸煙組心電圖率異常率相近，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.255)。
　　結(jié)論：胸部惡性腫瘤放射治療可造