長期配戴軟性角膜接觸鏡對結(jié)膜MUC5AC、HLA-DR及ICAM-1的影響.pdf

1、目的：通過觀察社會人群長期(>5年)配戴軟性角膜接觸鏡(SoftContact Lens，SCL)對結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的粘蛋白MUC5AC(Mucin5AC)以及結(jié)膜上皮細(xì)胞表面亞臨床炎癥因子組織相容性抗原Ⅱ HLA-DR和細(xì)胞內(nèi)粘附分子1型ICAM-1(CD54)的表達(dá)影響，從而探討長期配戴軟性角膜接觸鏡與軟性接觸鏡配戴相關(guān)性干眼癥及眼表亞臨床炎癥的相關(guān)性及可能機(jī)制。 方法：采用結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)(Conjunctival Impr

2、ession Cytology，CIC)方法收集結(jié)膜上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞。39人(68只眼)長期(N>5年)配戴軟性角膜接觸鏡(SCL)者(日戴型)和26人(45只眼)(N≤5年)軟性角膜接觸鏡配戴者與29人(54只眼)身體健康且未配戴接觸鏡無屈光不正者，采用免疫組織化學(xué)(SABC法)染色杯狀細(xì)胞分泌的反映眼表粘蛋白的MUC5AC，光鏡觀察各組之間的陽性細(xì)胞表達(dá)；31人超長期(N≥8年)配戴軟性角膜接觸鏡(日戴型)者和30人長期(5年

3、<8年)配戴軟性角膜接觸鏡者，42人(N≤5年)配戴軟性角膜接觸鏡者與33人身體健康且未配戴接觸鏡無屈光不正者，采用流式細(xì)胞學(xué)(Flow cytometry)檢查結(jié)膜上皮細(xì)胞表達(dá)的亞臨床炎癥因子抗體HLA-DR、ICAM-1，流式細(xì)胞儀觀察各組之間的陽性細(xì)胞率。 結(jié)果：長期配戴軟性角膜接觸鏡(N>5年)組及(N≤5年組)MUC5AC表達(dá)較正常人組相比顯著減少(P1<0.01；P2<0.01)，但前二者之間比較差異無顯著性(P>0

4、.05)；超長期配戴軟性角膜接觸鏡(N≥8年)組及長期配戴SCL(5年

5、配戴軟性角膜接觸鏡(N≤5年)組中HLA-DR和ICAM-1的表達(dá)比較有明顯增高(α’1<0.001 α’2<0.001)而長期配戴SCL(5年0.05)。 結(jié)論： 1、長期配戴軟性角膜接觸鏡者較正常人中杯狀細(xì)胞分泌的粘蛋白MUC5AC明顯減少，表明在長期配戴軟性角膜接觸鏡人群中干眼癥狀的發(fā)生可能與杯狀細(xì)胞分泌的粘蛋白MUC5AC明顯減少有關(guān)。 2、超