調(diào)汗藥在治療心系疾病方劑中的配伍應(yīng)用研究.pdf

1、目的：《素問·宣明五氣》曰：“五臟化液，心為汗?！北狙芯恐荚谕ㄟ^分析古代治療心系疾病方劑中調(diào)汗藥（具有發(fā)汗作用或止汗作用的中藥，簡稱發(fā)汗藥或止汗藥）的應(yīng)用狀況，探討“治心調(diào)汗”的組方配伍規(guī)律，為臨床治療心系疾病提供方法學(xué)參考，并借此印證“汗為心液”之理論。 方法：運用文獻學(xué)的研究方法，以《中醫(yī)方劑大辭典精選本》為研究范圍，依據(jù)相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，篩選出治療心系疾病的方劑，并建立方劑資料數(shù)據(jù)庫，進行方劑信息挖掘分析，歸納總結(jié)調(diào)汗藥在其中

2、的配伍應(yīng)用規(guī)律。 結(jié)果： （1）《中醫(yī)方劑大辭典精選本》共載治療心系疾病方劑758首，其中配伍調(diào)汗藥的方劑共512首，占到了總方劑數(shù)目的67．55%。 （2）調(diào)汗藥中發(fā)汗藥使用居前3位的藥物分別是生姜、防風(fēng)、薄荷，止汗藥居前3位的分別是酸棗仁、白術(shù)、白芍。 （3）在使用調(diào)汗藥治療心系疾病實證、虛證、虛實夾雜證的方劑中，單獨配伍發(fā)汗藥的方劑比率分別為76．50%、6．59%、18．62%，其在實證中應(yīng)用的比

3、率明顯高于其它證型（P<0．01）；單獨配伍止汗藥的方劑比率分別為12．00%、69．46%、33．79%，其在虛證中應(yīng)用的比率明顯高于其它證型（P<0．01）；發(fā)汗藥止汗藥共同配伍的方劑比率分別為11．50%、23．95%、47．59%，其在虛實夾雜證中應(yīng)用的比率明顯高于其它證型（P<0．01）。 （4）在使用了調(diào)汗藥治療心系疾病的血脈異常和神明異常的方劑中，單獨配伍發(fā)汗藥的方劑比率分別為59．22%、33．20%，其在血脈異

4、常的疾病中配伍的比率明顯高于神明異常的疾?。≒<0．01）；單獨配伍止汗藥的方劑比率分別為26．21%、36．70%，其在神明異常的疾病中配伍的比率高于血脈異常的疾病，但P>0．05。 （5）在治療胸痹、心痛的方劑中，單獨配伍發(fā)汗藥的方劑比率分別為60．00%、65．63%，單獨配伍止汗藥的比率分別為16．00%、21．88%；在治療失眠、健忘、心悸、怔忡、驚悸的方劑中，單獨配伍止汗藥的方劑比率分別為63．83%、70．83%、

5、70．59%、47．27%、71．74%，單獨配伍發(fā)汗藥的比率分別為8．51%、6．25%、17．65%、10．87%、20．00%。 結(jié)論： （1）在古代治療心系疾病的方劑中配伍調(diào)汗藥的比率較高，提示在治療中醫(yī)心病的方劑中配伍調(diào)汗藥是一種常用的配伍方法，亦從治法角度證明古代醫(yī)家對“汗為心液”理論的重視。 （2）實證中多配伍發(fā)汗藥、虛證中多配伍止汗藥、虛實夾雜證中多發(fā)汗藥止汗藥共同配伍是其一般的配伍規(guī)律。