艾滋病常見(jiàn)實(shí)證證候診斷的量化研究.pdf

1、目的：研究艾滋病患者的中醫(yī)四診信息與證候關(guān)系，探討Logistic回歸分析方法在艾滋病常見(jiàn)實(shí)證證候診斷量化中的應(yīng)用。 方法：在前期流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)河南省842例常見(jiàn)艾滋病實(shí)證患者的人口學(xué)特征和基本的中醫(yī)四診信息進(jìn)行收集和描述性分析，篩選出頻率較高的61個(gè)變量進(jìn)行Logistic回歸分析。 結(jié)果： 1證型分布：本研究的艾滋病患者多為虛實(shí)夾雜證，其中具有常見(jiàn)實(shí)證要素的患者有842例。在842例常見(jiàn)實(shí)證患者中共

2、有4個(gè)實(shí)證，其中濕熱內(nèi)蘊(yùn)證528例，例數(shù)最多，占62.7％；濕熱蘊(yùn)毒證123例，占14.6％；風(fēng)熱蘊(yùn)膚證110例，占13.17％；肝郁氣滯證81例，占9.6％。 2調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)特征：在842例被調(diào)查的患者中，職業(yè)主要是農(nóng)民，居住環(huán)境集中在鄉(xiāng)村，男女比例為1:0.9，感染者的文化程度較低，以中小學(xué)文化為主，占66.4％，尚有30.9％未受過(guò)教育。 3主要四診信息篩選：篩選了61個(gè)變量做進(jìn)一步分析，其中前五位的有乏力

3、76.4％最多，舌苔膩53.1％，口渴48.7％，舌苔厚47.3％，舌苔黃46.0％。 4 主要四診信息與各證型關(guān)系的單因素分析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)證中乏力占75％，出現(xiàn)頻率最高，其次為舌苔膩60.2％，舌苔黃51.7％，舌苔厚50.6％，舌色紅49.6％等；濕熱蘊(yùn)毒證中乏力占88.6％，出現(xiàn)頻率最高，其次為皮膚瘙癢60.2％，舌苔厚58.5％，舌苔膩56.9％，口渴54.5％，舌色紅52.8％等：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證中皮膚瘙癢占84.5％，出現(xiàn)頻

4、率最高，其次為乏力69.1％，全身皮膚粗糙57.3％，口渴47.％3，惡寒43.6％等；肝郁氣滯證中乏力占84.5％，出現(xiàn)頻率最高，其次為舌苔薄70.4％，舌苔白70.4％，心煩急躁66.7％，心慌心悸60.5％，頭痛59.3％等。 5主要四診信息和各證型的Logistic分析：Logistic分析結(jié)果中，OR值取大于2.0。在濕熱內(nèi)蘊(yùn)證中舌苔膩和舌苔黃兩個(gè)指標(biāo)的OR值最大，在該證中的權(quán)重最大；在濕熱蘊(yùn)毒證中口糜的OR值最大，其

5、次由大到小依次為咽痛、乏力、發(fā)熱、皮膚瘙癢、消瘦、腹瀉：在風(fēng)熱蘊(yùn)膚證中皮膚瘙癢的OR值最大，其次全身皮膚粗糙和丘疹；在肝郁氣滯證中心煩急躁的OR值為6.317權(quán)重最大，其次為脅肋脹痛、心情抑郁、脈弦OR值大于3，多夢(mèng)、舌色淡紅、心慌心悸OR值均大于2。Logistic分析與傳統(tǒng)方法得出的各證型的主要癥狀基本一致，且能夠定量地描述各證素對(duì)其證候貢獻(xiàn)度大小。 結(jié)論：運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)(Logistic分析)結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論可定量地篩選出對(duì)中