通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)觀察糖尿病中醫(yī)證型血糖波動(dòng)相關(guān)分析.pdf

1、糖尿病中醫(yī)治療在現(xiàn)代糖尿病的治療上仍存在許多優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前為中醫(yī)診斷提供明確客觀的量化標(biāo)準(zhǔn)是研究熱點(diǎn)，而“辨證論治”是中醫(yī)學(xué)的基本理論基石，“辨證”的準(zhǔn)確合理與否直接影響疾病的療效，通過(guò)觀察各種糖尿病中醫(yī)證型找出其相對(duì)應(yīng)的血糖波動(dòng)范圍、平均血糖水平、對(duì)干預(yù)措施的敏感性、低血糖和高血糖的發(fā)生率等將對(duì)臨床上擬定更合理的治療方案提供依據(jù)。 而傳統(tǒng)常規(guī)的血糖檢測(cè)方法僅能測(cè)定靜態(tài)、某一瞬時(shí)血糖值，而本課題采用先進(jìn)的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)技術(shù)(CGMS)

2、則可探查全天血糖波動(dòng)變化的細(xì)節(jié)。 目的：明確糖尿病患者血糖波動(dòng)變化與糖尿病中醫(yī)證型是否存在相關(guān)性，了解各糖尿病中醫(yī)證型患者的血糖變化特點(diǎn)，為各糖尿病中醫(yī)證型提供標(biāo)準(zhǔn)量化的客觀依據(jù)，也進(jìn)一步應(yīng)用于指導(dǎo)臨床治療。 方法：本課題為前瞻性臨床觀察研究。主要借鑒Service FJ，Molnar GD，Rosevear JW，Ackerman E，Gatewood LC，Taylor WF等人的提出的研究方法：Mean Ampli

3、rude ofGlycemic ExcLirsions(MAGE)，隨著動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)技術(shù)在臨床研究上的日益普及，目前國(guó)內(nèi)外的眾多學(xué)者應(yīng)用該方法研究動(dòng)態(tài)血糖曲線，用以反映血糖穩(wěn)定性(glycemicstability)。本研究從2006年全年廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床附屬醫(yī)院六內(nèi)科的住院患者根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取120例各糖尿病中醫(yī)證型病例進(jìn)行了動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)(CGMS)。根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)得到113例糖尿病患者進(jìn)行臨床觀察，其中陰虛熱盛證型9例(7.

4、96％)，濕熱困脾證型19例(16.81％)，氣陰兩虛證型53例(46.90％)，陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證型23例(20.35％)，血瘀脈絡(luò)證型9例(7.96％)。所用病例的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)是依照《中華人民共和國(guó)藥品監(jiān)督管理局2002年中藥(新藥)臨床研究指導(dǎo)原則》中第十章第三節(jié)中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導(dǎo)原則(以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)原則)中所列證型分型標(biāo)準(zhǔn)分組觀察。統(tǒng)計(jì)方法采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)方差分析方法觀察各糖尿病中醫(yī)證型組內(nèi)、各組之間的是否存在