泰安市青少年血壓分布及高血壓影響因素調(diào)查.pdf

1、目的：探討山東省泰安市青少年血壓分布及高血壓發(fā)生率，分析青少年高血壓的患病危險因素，為今后開展青少年高血壓預(yù)防和危險因素干預(yù)提供理論基礎(chǔ)和依據(jù)。 方法：采取整群抽樣調(diào)查方法，將泰安市所有全日制初級中學(xué)統(tǒng)一編號，隨機抽取3所學(xué)校，以注冊在校的所有初一至初四學(xué)生作為研究對象。對所有研究對象進(jìn)行體格檢查得到其血壓分布。對發(fā)現(xiàn)的高血壓者采用1∶4配對病例對照研究方法，給每例青少年高血壓者按性別、年齡、班級匹配4個對照，分別進(jìn)行問卷調(diào)查。

2、采用多元統(tǒng)計方法綜合評價青少年高血壓可能的危險因素。 結(jié)果：(1)青少年血壓呈近似正態(tài)分布。按照兒童青少年高血壓的不同診斷標(biāo)準(zhǔn)，泰安市青少年高血壓的患病率不同。本研究分別以2000年《中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告》中的調(diào)研數(shù)據(jù) x+1.96s 和 P<,95>、2004 年美國NHBPEP 兒少工作組第四次報告血壓數(shù)據(jù)、實用兒科學(xué)第6版 (收縮期血壓高于120 mm Hg，舒張期血壓高于80 mm Hg)、2003 年 Somu

3、提出兒童及青少年高血壓年齡換算公式為診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中以2000年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告數(shù)據(jù)P<,95>為診斷標(biāo)準(zhǔn)，泰安市青少年高血壓的患病率為6.71％(男性為6.83％，女性為6.58％)，本研究病例的選擇采用了此項標(biāo)準(zhǔn)。而其它診斷標(biāo)準(zhǔn)所得患病率分別為3.20％、4.61％、6.63％、5.13％。被調(diào)查者中共有359人超重或肥胖，占調(diào)查人口的15.76％，高血壓的患病率13.09％。兒童青少年群體血壓表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性，不同年份測

4、得的血壓值呈顯著相關(guān)。 (2)青少年高血壓與可能危險因素之間的相關(guān)性分析和單因素分析顯示，生命早期的生長發(fā)育狀態(tài)如早產(chǎn)、出生體重較低、非母乳喂養(yǎng)、女生月經(jīng)初潮、男生遺精、身高、體重、BMI、胸圍、脈壓，青少年生活行為習(xí)慣如性格內(nèi)向、體育鍛煉過少、偏食挑食、食鹽攝入過多、飲食無規(guī)律、常吃甜食和高脂食品、過多零食攝入，孕期高血壓史和孕期食鹽攝入過多；父母血壓較高、人均年收入較高等可能為青少年高血壓的危險因素。而新鮮蔬菜和水果攝入為青

5、少年高血壓的保護(hù)性因素。 (3)多元線性回歸結(jié)果顯示：食鹽與零食攝入、父母SBP、脈壓差以及生長發(fā)育指標(biāo)(身高、體重、BMI)與青少年SBP呈正相關(guān)；常吃零食、父母SBP、脈壓差以及生長發(fā)育指標(biāo)(身高、體重、BMI)與青少年DBP呈正相關(guān)。 (4)多因素非條件Logistic回歸結(jié)果顯示：出生體重偏低、非母乳喂養(yǎng)、體育鍛煉較少、食鹽攝入、飲食無規(guī)律、常吃高脂食品、母親孕期高血壓史、父母血壓偏高、體重超重或肥胖與青少年血壓呈正相關(guān)

6、，新鮮蔬菜攝入為青少年高血壓的保護(hù)因素。 (5)多因素1∶4 配比的條件Logistic回歸結(jié)果表明：出生體重偏低、食鹽攝入過多、母親孕期高血壓史、父母SBP較高、體重超重或肥胖為青少年高血壓危險因素，新鮮蔬菜攝入為青少年高血壓的保護(hù)性因素。 (6)因子分析結(jié)果將青少年高血壓的25個主要危險因素歸為生長發(fā)育因子、不良飲食習(xí)慣因子、家庭及遺傳因子、母親孕期危險因子、性成熟標(biāo)志因子、膳食保護(hù)因子、性格行為因子、生命早期危險因

7、子八個主要的危險因子。 結(jié)論：泰安市青少年血壓水平呈近似正態(tài)分布，以2000年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告數(shù)據(jù)P<,95>作為標(biāo)準(zhǔn)，泰安市青少年高血壓的患病率約為6.71％。青少年血壓受遺傳、環(huán)境以及行為生活方式的影響。兒童青少年的血壓表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性，提示在兒童青少年群體中開展有關(guān)高血壓預(yù)防的健康教育，采取有效干預(yù)措施，可能減少其發(fā)展為成人高血壓的危險性。尤其是對于肥胖以及有高血壓家族史(父母親有高血壓)者，更應(yīng)該注意改變不良