胸大肌島狀肌皮瓣轉(zhuǎn)移過程的應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf

1、 本課題通過對胸大肌島狀肌皮瓣轉(zhuǎn)移過程的應(yīng)用解剖學(xué)研究，掌握支配胸大肌鎖骨部的神經(jīng)的解剖學(xué)特點，明確胸大肌島狀肌皮瓣的主要血管蒂與鎖骨部神經(jīng)的解剖學(xué)關(guān)系。在胸大肌島狀肌皮瓣轉(zhuǎn)移過程中，尋求新的可行性轉(zhuǎn)移方式，能有效避免鎖骨部的神經(jīng)損傷、保護胸大肌鎖骨部的形態(tài)與功能。為臨床上合理、安全、方便地使用胸大肌島狀肌皮瓣修復(fù)頭面、頸肩部的組織缺損提供解剖學(xué)依據(jù)?！　〗Y(jié)論為，胸大肌鎖骨部從肌構(gòu)筑學(xué)上具有提供較大的力量和速度的潛力。肌皮瓣轉(zhuǎn)移

2、過程中應(yīng)避免損傷支配該部位的神經(jīng)，以避免該部位失神經(jīng)支配而喪失功能。胸外側(cè)神經(jīng)“1支型”分支和“2、3支型”分支中的第一個分支即為支配胸大肌鎖骨部的神經(jīng)。神經(jīng)經(jīng)鎖骨下至胸部時與鎖骨下緣相交體表投影點距同側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)6.28+0.73cm至6.28-0.73cm的范圍為該神經(jīng)的手術(shù)操作危險區(qū)。在解剖研究基礎(chǔ)上，由于支配胸大肌鎖骨部的神經(jīng)的大部分神經(jīng)分支位于血管蒂的淺層、內(nèi)側(cè)，所以在血管蒂起始部位外側(cè)，通過三角肌胸大肌間溝經(jīng)鎖骨上轉(zhuǎn)移島狀肌皮