WCST-64的應(yīng)用與推薦標準的建立.pdf

1、目的：威斯康星卡片分類測驗-64(WCST-64)用于評估大腦額葉執(zhí)行功能的神經(jīng)心理學測驗，國外應(yīng)用廣泛，但國內(nèi)尚未見到其修訂報道，也少有應(yīng)用研究。本研究通過對比分析我國城鄉(xiāng)兒童、美國常模樣本兒童WCST-64測試結(jié)果，探索其文化差異性，嘗試建立中國8歲-10歲農(nóng)村兒童的推薦標準，研究其結(jié)構(gòu)效度。同時，采用WCST-64推薦標準，對水源性高碘地區(qū)8歲-10歲兒童的測試結(jié)果進行分析，并結(jié)合聯(lián)合型瑞文測驗(CRT)與津醫(yī)精神運動成套測驗(J

2、PB)，更全面的評估高碘對腦發(fā)育的影響。 方法：研究分為兩個部分。研究1，按照WCST-64手冊規(guī)定的納入與排除標準，采用整群抽樣的方法，選取8歲-10歲城市在校兒童66名，農(nóng)村在校兒童204名，全部接受WCST-64個別測試。同時采用團體測試方式對城市兒童實施CRT測試，從中隨機抽取19名城市兒童接受中國韋克斯勒兒童智力量表(C-WISC)個別測試。研究2，采取分層整群抽樣方法，選擇居住地飲用水碘含量分別為367.2、655.

3、2和1440.1μg/L的3個地區(qū)為碘過量組(IE300、IE500和IE1000組)，另選水碘含量為19.22μg/L的適碘地區(qū)為對照組(NI)，共獲取8歲-10歲的小學生155名，采用CRT、JPB和WCST-64進行測試。統(tǒng)計方法：使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，描述性統(tǒng)計分析采用頻數(shù)分布的方法；均值比較采用獨立樣本的t檢驗和單因素方差分析(ANOVA)；相關(guān)分析采用兩變量的Pearson相關(guān)法；因素分析采用極大似然法篩選因子，然后

4、用方差極大旋轉(zhuǎn)法觀察因子負荷的變化。 結(jié)果：研究1，WCST-64的總錯誤數(shù)(TE)和持續(xù)反應(yīng)次數(shù)(PR)的標準分與CRT和C-WISC的操作IQ之間的相關(guān)系數(shù)的絕對值分布于0.35-0.53。同一年齡組間，中國城市、農(nóng)村兒童WCST-64測驗的4項指標均落后于美國常模同齡組兒童，其中中國農(nóng)村兒童與美國常模樣本兒童的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，但城市兒童沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與城市兒童相比，農(nóng)村兒童WCST-64

5、各項成績均落后，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因素分析結(jié)果表明，城鄉(xiāng)兒童5項WCST-64指標均呈二因子模型，因子I均由PR、PE構(gòu)成；因子II均由TE、NPE、CLR構(gòu)成。納入CRT-IQ和C-WISC-IQ后，上述兩因子所構(gòu)成的WCST-64指標不變，智商在上述兩因子中負荷較低。研究2，各組間的WCST-64測試結(jié)果差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，JPB異常率的差異也沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。IE300和IE1000

6、組與NI組在JPB總分、各分測驗成績的差異均沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；IE500組的符號記入、轉(zhuǎn)動插棒和JPB總分分別落后于NI組約7、5.5和25點，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論：本研究結(jié)果證實WCST-64具有文化差異，這種差異主要表現(xiàn)為農(nóng)村和城市兒童之間的城鄉(xiāng)文化差異，以及中美兒童之間的跨文化差異。因此，具有建立本土參照標準的必要性。研究還發(fā)現(xiàn)WCST-64具有穩(wěn)定的二因素結(jié)構(gòu)，因子I反映了一般執(zhí)行能力，